Аналоги лекарств
Найди лекарства дешевле

Аналоги препарата арител

Рейтинг: 5 - 5 отзывов
Через сколько дней это лекарство начало помогать?
реклама
Представлены синонимы (аналоги) лекарства арител, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
реклама

Описание препарата

Арител  - селективный бета1-адреноблокатор. Не обладает собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецецепторы.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов.

Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала терапии.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Арител, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
5мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)72.20
10мг №30 таб п / пл.о (№30х1) (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)83.80
2,5мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)77.70
10мг таб N14 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)70.70
5мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)179.30
5мг №28 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)183.80
10мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)247.10
5мг №56 таб уп.Гедеон Рихтер - РУС (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)276.80
10мг №56 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)407.30
2,5мг №28 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия)111.00
2,5мг №56 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия)158.20
2,5мг №30 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия)109.60
Таб 5мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия)166.90
Таб 10мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия)261.70
5мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)107.50
2,5мг №30 таб п / пл.о (Макиз - Фарма ООО (Россия)110.80
5мг №50 таб п / пл.о Хемофарм (Хемофарм ООО (Россия)155.90
10мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)180.10
Таб 5мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)117.40
Таб 10мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)197.00
10мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)59.30
5мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)80.00
10мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)90.30
2,5мг №30 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)93.90
5мг №50 таб п / пл.о (№10х5) (Северная звезда ЗАО (Россия)94.80
2,5мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)96.90
5мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)99.80
- Вертекс 5мг №30 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)102.00
5мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия)105.00
5мг №30 таб п / пл.о...0226 (Изварино Фарма ООО (Россия)125.20
10мг №30 таб п / пл.о (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)127.00
10мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)130.30
5мг №60 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)177.90
0,005 N30 табл п / плен / оболоч (ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО)93.00
0,005 N30 табл п / плен / оболоч (Алкалоид АО)105.00
0,01 N30 табл п / плен / оболоч (Алкалоид АО)136.00
Таблетки п.п.о. 2,5мг 30 шт. (ЗАО Канонфарма Продакшн)81.00
10мг №30 таб (Луганский ХФЗ ОАО (Украина)43.90
5мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)79.70
10мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)94.00
Таблетки покрыт.плен.об.5 мг, 50 шт.97.00
Таблетки покрыт.плен.об.10 мг, 50 шт.119.00
5мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)171.50
10мг №30 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)197.30
10мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)295.30
Таб 5мг N30 (MERCK (Германия)211.00
Таб 5мг N50 (MERCK (Германия)314.00
Таб 10мг N30 (MERCK (Германия)319.20
Таб 10мг N50 (MERCK (Германия)522.00
Таб 2,5мг N30 (Мерк КГаА (Германия)160.00
Таб 5мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)167.40
Таб 10мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)242.80
Таб п / о 5мг N90 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)297.10
10мг №90 таб п / пл.о (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)494.90
2,5мг №30 тб122.90
2,5мг №90 тб301.40
Таб 5мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)114.10
Таб 5мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)184.20
Таб 10мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)202.70
Таб п / о 10мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)315.40
Таб п / пл.о 10мг №100 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)515.80
2,5мг №30 таб (КРКА - Рус ООО (Россия)128.90
5мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)159.90
10мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)227.20
2,5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)275.80
5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)346.00
10мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)539.00

реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве арител. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Участники%
Эффективно2
100.0%


Три посетителя сообщили о побочных эффектах

Участники%
Нет побочных эффектов3
100.0%


Один посетитель сообщил об оценке стоимости

Участники%
Не дорогое1
100.0%


Двенадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Арител?

Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Таблица ниже показывает периодичность приема этого препарата другими участниками опроса.
Участники%
1 раз в день8
66.7%
4 раза в день2
16.7%
3 раза в день1
8.3%
2 раза в день1
8.3%


23 посетителей сообщили о дозировке

Участники%
1-5мг11
47.8%
6-10мг9
39.1%
11-50мг2
8.7%
501мг-1г1
4.3%


Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Арител, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?

Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результаты опроса о начале эффективного действия.
Участники%
1 день1
100.0%


Два посетителя сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Арител: на пустой желудок, до, после или во время еды?

Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Участники%
После еды2
100.0%


27 посетителей сообщили о возрасте пациента

Участники%
> 60 лет12
44.4%
46-60 лет10
37.0%
30-45 лет4
14.8%
16-29 лет1
3.7%


Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 29

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Действующее вещество

Бисопролол* (Bisoprolol*)

Состав

Арител ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
бисопролола фумарат 5 мг
  10 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 24/36 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,8/2,7 мг; магния стеарат — 0,6/0,9 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 63,1/91,7 мг; повидон — 4,5/6,7 мг; МКЦ — 21/32 мг  
оболочка пленочная: Селекоат AQ-02140 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза — 3,3/4,95 мг, макрогол 400 — полиэтиленгликоль 400 — 0,54/0,81 мг, макрогол 6000 — полиэтиленгликоль 6000 — 0,84/1,26 мг, титана диоксид — 1,278/1,917 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,042/0,063 мг) — 6/9 мг  

Арител ® Кор
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
бисопролола фумарат 2,5 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,5 мг; крахмал картофельный — 18 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 54 мг; повидон — 3 мг; МКЦ — 20 мг; магния стеарат — 1 мг  
оболочка пленочная: Селекоат AQ-02140 (гипромеллоза — гидроксипропилметилцеллюлоза — 1,8 мг, макрогол — полиэтиленгликоль 400 — 0,33 мг, макрогол — полиэтиленгликоль 6000 — 0,45 мг, титана диоксид — 0,39 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,03 мг) — 3 мг  

Описание лекарственной формы

Арител ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
На поперечном разрезе: видны два слоя, внутренний слой — почти белого цвета.
Арител ® Кор
Таблетки,покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидной формы, с риской на обеих сторонах.
На поперечном разрезе: видны два слоя, внутренний слой — почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, бета-адреноблокирующее.

Фармакодинамика

Селективный β 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.
Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала терапии.
Арител снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Всасывание
Арител почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень (на уровне примерно 10%) составляет примерно 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Арител демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. T max  — 2–3 ч.
Распределение
Арител распределяется довольно широко. V d составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.
Метаболизм
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro , показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.
Выведение
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T 1/2  — 10–12 ч.
Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания препарата Арител ®

хроническая сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца — профилактика приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

Общие для препаратов Арител ® и Арител ® Кор
повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ и другим β-адреноблокаторам;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
кардиогенный шок;
коллапс;
острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусного узла;
выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких;
выраженное снижение АД (сАД менее 90 мм рт. ст. );
выраженные нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
период лактации;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Дополнительно для препарата Арител ®
одновременное применение с флоктафенином и сультопридом.
Общие для препаратов Арител ® и Арител ® Кор
С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; выраженная почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; феохромоцитома (при сопутствующем применении α-адреноблокаторов); строгая диета.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препараты Арител ® и Арител ® Кор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода — применять альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы гипогликемии и брадикардии.
Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препаратов Арител ® и Арител ® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если этот прием необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Общие для препаратов Арител ® и Арител ® Кор
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны ЦНС : часто — головокружение*, головная боль*; нечасто — повышенная утомляемость; редко — потеря сознания.
Общие нарушения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).
Психические нарушения: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.
Со стороны кожных покровов: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция. β-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор; редко — гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.
Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха.
Со стороны ССС : очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания и онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.
Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности печеночных трансаминаз (ACT, АЛТ) в крови.
*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией данные симптомы появляются обычно в начале курса лечения, неярко выражены и проходят в течение 1–2 нед после начала лечения.
Дополнительно для препарата Арител ®
Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение потенции, ослабление либидо, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика, полиурия.
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Взаимодействие

Общее для препаратов Арител ® и Арител ® Кор
Нерекомендуемые комбинации
При лечении ХСН. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
При лечении ХСН, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
При лечении артериальной гипертензии, стабильной стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
При лечении ХСН, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключать риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии.
НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к взаимному снижению эффекта препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на β- и α-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Дополнительно для препарата Арител ®
Противопоказанные комбинации
Флоктафенин: блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям при гипотензии, вызванной флоктафенином.
Сультоприд: существует риск возникновения желудочковой аритмии.

Способ применения и дозы

Арител ®
Арител ® Кор
Внутрь, утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки с достаточным количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
ХСН
Начало лечения ХСН препаратами Арител ® и Арител ® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительным условием для лечения препаратами Арител ® и Арител ® Кор является стабильная ХСН без признаков обострения.
Лечение ХСН препаратами Арител ® и Арител ® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных стадиях лечения рекомендуется применять препарат в меньших дозах.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг/сут (1/2 табл. по 2,5 мг). В зависимости от индивидуальной переносимости, дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75 (1,5 табл. по 2,5 мг), 5; 7,5 (1 табл. по 5 мг и 1 табл. по 2,5 мг) и 10 мг 1 раз в день с интервалом не менее 2 нед.
Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.
Максимальная доза при лечении ХСН составляет 10 мг/сут.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания выраженности ХСН. Усугубление симптомов ХСН возможно уже с 1-го дня применения препарата.
Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию дозы препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Арител ® или отмена лечения.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.
Артериальная гипертензия и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии)
При артериальной гипертензии и ИБС препарат назначают по 5 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут.
При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная доза составляет 20 мг/сут.
Возможно применение препарата бисопролола в другой лекарственной форме (табл. по 2,5 мг, с риской).
Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая индивидуальные особенности и состояние пациента.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени коррекция дозы обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции почек ( Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная доза составляет 10 мг/сут. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.
Пожилые пациенты. Коррекция дозы не требуется.
К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препаратов Арител ® и Арител ® Кор у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом типа 1, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или гемодинамически обусловленным пороком сердца. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Передозировка

Симптомы: AV блокада, брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.
Лечение: прежде всего необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.
При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженном снижении АД : в/в введение плазмозамещающих растворов и назначение вазопрессоров.
При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение β-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.
При обострении течения ХСН : в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме: применение бронходилататоров, в т.ч. β 2 -симпатомиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии: в/в введение декстрозы (глюкозы).

Особые указания

Пациентам не следует прерывать лечение препаратом резко и изменять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.
Контроль больных, принимающих бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией β-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада).
При гипертиреозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гиперфункции щитовидной железы, например тахикардию. Резкая отмена препарата у больных с гипертиреозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных β-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препаратов Арител ® и Арител ® Кор.
Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналин) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до проведения общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Арител ® или Арител ® Кор.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов ( в т.ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (сАД ниже 100 мм рт. ст. ), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня).
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Арител ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 28 или 30 шт. 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2 контурных ячейковых упаковки по 28 шт., или 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. в пачке из картона.
Арител ® Кор
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10, 20 или 30 шт. 1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или по 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт., или по 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. помещают в пачку из картона.

Производитель

ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.
Тел.: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.
www.canonpharma.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Арител ®

При температуре не выше 25 °C, в упаковке производителя.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Арител ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг — 2 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг — 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг — 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Информацию на странице проверила: Наталия Шамрай, Провизор

 
Контакты
Информация о синонимах (дженериках) лекарственных препаратов представлена на сайте для ознакомительных целей. Продажа лекарств не производится. Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь со специалистом!
© 2009-2024 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved