Представлены синонимы (аналоги) лекарства эназил 10, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Эназил 10 - ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эназил 10 у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
реклама
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Эназил 10, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Действующее вещество
Эналаприл* (Enalapril*)
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 или 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гипотензивное. Ингибирует АПФ, тормозит биосинтез ангиотензина II. Относится к пролекарствам: после гидролиза в организме образует эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Оказывает также некоторое диуретическое действие. Понижает АД, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек.
Показания препарата Эназил 10
Артериальная гипертензия (различные формы, включая реноваскулярную гипертензию), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, детский возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
В 2–3% случаев: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения. Со стороны респираторной системы: сухой кашель, одышка. Менее чем в 2% случаев: Со стороны органов ЖКТ : тошнота, диарея, запор; изредка — панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, стоматит, боль в области живота, диспептические явления, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, обморок, очень редко — нарушение сердечного ритма, стенокардия; нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или уменьшение числа лейкоцитов. Аллергические реакции: кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани. Очень редко (при использовании в высоких дозах): — бессонница, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз. Прочие: протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия.
Взаимодействие
НПВС снижают гипотензивный эффект эналаприла, другие гипотензивные препараты (бета-адреноблокаторы, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов и диуретики), барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь — усиливают. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с калий несберегающими диуретиками — гипокалиемии, с препаратами лития — увеличение концентрации лития в крови, с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами или прокаинамидом — увеличение риска развития лейкопении. Эназил 10 усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым, независимо от приема пищи. Артериальная гипертензия: начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально. При умеренной гипертензии достаточным бывает назначение 10 мг/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг. Реноваскулярная гипертензия: начальная доза — 2,5 мг, затем постепенное в течение 2–3 нед увеличение дозы в зависимости от чувствительности и ответа пациента на лечение. Дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза — 20 мг. Сердечная недостаточность: начальная доза — 2,5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг (1–2 раза в сутки). Подбор дозы проводят в течение 2–4 нед или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном понижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Если АД не удается понизить только назначением Эназила, следует дополнительно назначить диуретик. При нарушенной функции почек начальную дозу уменьшают в соответствии с Cl креатинина: ≤ 80–30 мл/мин — до 5 мг, ≤ 30 мл/мин и пациентам, находящимся на диализе — до 2,5 мг.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия. Лечение: вызвать рвоту, уложить пациента, ноги приподнять. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД — в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают пациентам с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени, при тяжелой форме стеноза аорты, потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и салуретиками. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у больных хронической сердечной недостаточностью, увеличивается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения Эназилом необходимо компенсировать потерю жидкостей и солей. Не рекомендуется назначать препарат больным, находящимся на гемодиализе (с использованием высокопроницаемых мембран), так как применение препарата может привести к анафилактоидным реакциям. До начала и в течение терапии препаратом следует регулярно контролировать АД, функцию почек и проводить определение концентрации калия в крови.
Особые указания
Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить. При хирургических вмешательствах в период лечения препаратом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корректировать введением достаточного количества жидкости.
Условия хранения препарата Эназил 10
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Эназил 10
4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
