Аналоги лекарств
Купи лекарства дешевле

Аналоги и цена Мовалис. Отзывы и инструкция по применению

Показания к применению

Мовалис  - Мовалис® является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
Форма выпускаЦена, руб.Город
Мовалис 15мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция)748 Спб
Мовалис 7,5мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция)600 Спб
Мовалис амп 15мг 1,5мл N1 (Берингер Ингельхайм Интернешнл (Германия)197 Спб
Мовалис 15мг №10 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция)503 Спб
Мовалис таб 15мг N20 (Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ (Германия)912.60 Спб
Мовалис 7,5мг/5мл 100мл суспензия для приёма внутрь (Берингер Ингельхайм Роксан Инк (США)607 Спб
Мовалис таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Берингер Ингельхайм, Австрия)571 Москва
Мовалис таблетки 15 мг, 10 шт. (Берингер Ингельхайм, Австрия)475 Москва
Мовалис таблетки 15 мг, 20 шт. (Берингер Ингельхайм, Австрия)666 Москва
Мовалис ампулы 1,5 мл/15 мг, 3 шт. (Берингер Ингельхайм, Австрия)585 Москва
Мовалис амп 15мг 1,5мл №5 (Берингер Ингельхайм Эспана СА (Испания)761 Спб
Мовалис суспензия 7,5 мг/5 мл, 100 мл (Берингер Ингельхайм, Австрия)584 Москва
Мовалис ампулы 1,5 мл/15 мг, 3 шт. (,)699 Москва

Сравнительная стоимость аналогов

сортировать по популярности
Форма выпускаЦена, руб.Город
Амелотекс амп 15мг 1,5мл N1 (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)120 Спб
Амелотекс 10 мг/мл 1,5 мл №1 раствор внутримышечный (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)90 Спб
Амелотекс 1% 50г гель наружный (Озон ООО (Россия)250 Спб
Амелотекс таб 15мг N10 (Реплек Фарм ООО Скопье/Сотекс (Россия)115 Спб
Амелотекс таб 7,5мг N20 (Реплек Фарм ООО Скопье/Сотекс (Россия)132 Спб
Амелотекс ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт. (Сотекс, Россия)335 Москва
Амелотекс ампулы 15 мг, 1,5 мл, 5 шт. (Сотекс, Россия)533 Москва
Амелотекс 15мг №20 таб (Реплек Фарм ООО Скопье/Сотекс (Россия)155.70 Спб
Амелотекс 10мг/мл 1,5мл №3 р-р в/м (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия)321.50 Спб
Амелотекс таблетки 15 мг, 20 шт. (Сотекс, Россия)153 Москва
Амелотекс 15мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия)551.30 Спб
Амелотекс 7,5мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия)365 Спб
Амелотекс таблетки 15 мг, 10 шт. (Сотекс, Россия)102 Москва
Артрозан раствор в/м 6мг/мл 2,5мл N1 (Фармстандарт-Уфимский вит.з-д (Россия)52 Спб
Артрозан таб 15мг N20 (Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)245 Спб
Артрозан р-р в/м 6мг/мл 2,5мл N3 (Фармстандарт-Уфимский вит.з-д (Россия)251 Спб
Артрозан ампулы 15 мг, 2,5 мл, 10 шт. (Фармстандарт, Россия)422 Москва
Артрозан таблетки 15 мг, 20 шт. (Фармстандарт, Россия)243 Москва
Артрозан таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Фармстандарт, Россия)163 Москва
Артрозан ампулы 15 мг, 2,5 мл, 3 шт. (Фармстандарт, Россия)265 Москва
Артрозан тб 7,5мг №20 (Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)153.80 Спб
Артрозан 15мг №10 тб (Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)154.70 Спб
Либерум 10мг/мл 1,5мл №5 (Фармак ОАО (Украина)307.60 Спб
Либерум 15мг №20 тб (Фармак ОАО (Украина)129 Спб
Либерум 7,5мг №20 тб (Фармак ОАО (Украина)78 Спб
Матарен плюс крем 30г (Нижфарм (Россия)136.10 Спб
Матарен плюс крем 30г (Нижфарм ОАО (Россия)256 Спб
Матарен Плюс крем, 30 г (Нижфарм, Россия)216 Москва
Мелоксикам 15мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия)70 Спб
Мелоксикам таб 7,5мг N20 Макиз (Макиз-Фарма ЗАО (Россия)69 Спб
Мелоксикам таб 7,5мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)54 Спб
Мелоксикам таб 15мг N20 Макиз (Макиз-Фарма ЗАО (Россия)239 Спб
Мелоксикам амп 15мг 1,5мл N1 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)253.30 Спб
Мелоксикам ДС 10мг/мл 1,5мл №3 р-р в/м (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай)150.50 Спб
Мелоксикам 15мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия)44 Спб
Мелоксикам таб 7,5мг N20 Макиз (Макиз-Фарма ЗАО (Россия)69 Спб
Мелоксикам таб 7,5мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)63 Спб
Мелоксикам таб 15мг N20 Макиз (Макиз-Фарма ЗАО (Россия)223.70 Спб
Мелоксикам амп 15мг 1,5мл N1 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)225.20 Спб
Мелоксикам ДС 10мг/мл 1,5мл №3 р-р в/м (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай)175 Спб
Мелоксикам 7,5мг №20 Авексима (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)70 Спб
Мелоксикам 15мг №20 Авексима (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)100 Спб
Мелоксикам-Тева таблетки 15 мг, 10 шт. (Тева, Израиль)200 Москва
Мелоксикам-Тева таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Тева, Израиль)206 Москва
Мелоксикам таблетки 15 мг, 10 шт. (Вертекс, Россия)125 Москва
Мелоксикам-Прана таблетки 15 мг, 20 шт. (Пранафарм, Россия)65 Москва
Мелоксикам таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Макиз-Фарма, Россия)52 Москва
Мелоксикам таблетки 15 мг, 20 шт. (Озон , Россия)78 Москва
Мелоксикам-Прана таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Пранафарм, Россия)47 Москва
Мелоксикам таблетки 15 мг, 20 шт. (Макиз-Фарма, Россия)56 Москва
Мелоксикам таблетки 15 мг, 20 шт. (Вертекс, Россия)71 Москва
Мелоксикам ампулы ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт. (Канонфарма,)253 Москва
Мелоксикам ДС р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1,5 мл уп. 3 (Дансон Трейдинг Фармасьютикал Компани Лимитед,)147 Москва
Мелоксикам тб 15мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия)61.20 Спб
Мелоксикам ДС 10мг/мл 1,5мл №3 р-р в/м (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай)175 Спб
Мелоксикам ДС р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1,5 мл уп. 3 (Дансон Трейдинг Фармасьютикал Компани Лимитед,)147 Москва
Мелоксикам-Прана 15мг №20 тб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)49.20 Спб
Мелоксикам-Прана таблетки 15 мг, 20 шт. (Пранафарм, Россия)65 Москва
Мелоксикам-Прана таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Пранафарм, Россия)47 Москва
Мелоксикам-Тева таблетки 15 мг, 10 шт. (Тева, Израиль)200 Москва
Мелоксикам-Тева таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Тева, Израиль)206 Москва
Мелофлекс Ромфарм 10мг/мл 1,5мл №5 р-р в/м вв (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния)350.80 Спб
Месипол 10мг/мл 1,5 мл №3 р-р в/м (Польфарма Фармацевтический з-д (Польша)288 Спб
Мирлокс таб 7,5мг N20 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша)199.20 Спб
Мирлокс таб 15мг N20 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша)268.60 Спб
Мирлокс таблетки 15 мг, 20 шт. (Польфа, Польша)241 Москва
Мирлокс таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Польфа, Польша)190 Москва
Мовасин таб 15мг N20 (Синтез ОАО (Россия)127 Спб
Мовасин амп 10мг/мл 1,5мл N1 (Синтез ОАО (Россия)116.30 Спб
Мовасин таб 7,5мг N20 (Синтез ОАО (Россия)74.70 Спб
Мовасин 10мг/мл №5 р-р в/м (Синтез ОАО (Россия)181.10 Спб
Мовасин таблетки 15 мг, 20 шт. (Синтез АКОМП, Россия)187 Москва
Мовасин таблетки 7,5 мг, 20 шт. (Синтез АКОМП, Россия)172 Москва
Мовасин ампулы 1,5 мл/15 мг, 3 шт. (Синтез АКОМП, Россия)154 Москва

Отзывы


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя:  Email: 
Защита от спама:  <= Напишите число 26




Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Мовалис®

(Movalis®)

Регистрационный номер:

П N012978/01

Торговое патентованное название: Мовалис®

Международное непатентованное название:

мелоксикам

Лекарственная форма:

таблетки

Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: мелоксикам - 7,5 мг или 15,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат -15мг (30 мг), лактозы моногидрат - 23,5 мг (20 мг), целлюлоза микрокристаллическая - 102 мг (87,3 мг), повидон К25 – 10,5 мг (9 мг), кремния диоксид коллоидный - 3,5 мг (3 мг), кросповидон - 16,3 мг (14 мг), магния стеарат - 1,7 мг.

Описание
Таблетки 7,5 мг
Круглые, от бледно-желтого до желтого цвета таблетки. Одна сторона выпуклая со скошенным краем. На выпуклой стороне - логотип фирмы; на другой стороне код и вогнутая риска. Допускается шероховатость таблеток.
Таблетки 15 мг
Круглые, от бледно-желтого до желтого цвета таблетки. Одна сторона выпуклая со скошенным краем. На выпуклой стороне логотип фирмы; на другой стороне - код и вогнутая риска. Допускается шероховатость таблеток.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат - НПВП.
Код ATX: М01АС06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.
In vivo мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест- системах, как in vitro, так и ex vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Ex vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина. диклофенака. ибупрофена и напроксена. которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.
Фармакокинетика
Мовалис хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность при приеме внутрь (89%).
При однократном приеме препарата в виде таблеток средняя максимальная концентрация в плазме достигается в течение 5-6 час. При многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики достигается в срок от 3 до 5 дней.
Диапазон различий между максимальными (Сmax) и базальными концентрациями (Cmin) препарата в период устойчивого состояния фармакокинетики после его приема один раз в день относительно невелик и составляет 0,4-1,0 мкг/мл - для дозы 7,5 мг, и 0.8-2.0 мкг/мл - для дозы 15 мг. Максимальная концентрация в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается в течение 5-6 час при приеме таблеток.
Концентрации препарата после постоянного приема препарата в течение более 6 месяцев, сходны с концентрациями, которые отмечаются после 2-х недель перорального приема 15 мг в день. При приеме более 6 месяцев такие различия маловероятны.
Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата.
Распределение
Мовалис хорошо связывается с протеинами плазмы (с альбуминами - 99%). Мовалис проникает в синовиальную жидкость: местные концентрации составляют примерно 50% от концентраций в плазме.
Объем распределения низкий, в среднем составляет 11 л. Индивидуальные колебания - 30-40%.
Метаболизм
Мовалис почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных, определяемых в моче. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP ЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза. активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мовалис демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 - 15 мг при приеме внутрь.
Недостаточность функции печени и/или почек
Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.
Во время исследования мелоксикама у детей, была изучена фармакокинетика препарата в дозах, применявшихся из расчета 0,25 мг/кг. При сравнении показателей у детей разного возраста (2-6 лет, n = 7 и 7-14 лет, n = 11) установлена тенденция к более низкой максимальной концентрации в плазме (Сmax, -34%) и AUC0-∞ (-28%) у детей младшего возраста, а клиренс препарата (с поправкой на массу тела) у этой группы детей был более высоким. Концентрации мелоксикама в плазме у детей старшего возраста и взрослых сходны. У детей обеих возрастных групп периоды полувыведения мелоксикама из плазмы были сходными (13 часов) и несколько более короткими, чем у взрослых (15-20 часов).

Показания к применению

Симптоматическое лечение:
- остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов),
- ревматоидный артрит,
- анкилозирующий спондилит.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
- Симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
- Язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
- Болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
- Острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
- Детский возраст до 12 лет, за исключением применения при ювенильном ревматоидном артрите (в случае регистрации этого показания);
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий (CABG);
С осторожностью:
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- застойная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия / гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических артерий;
- пожилой возраст;
- длительное использование НПВП;
- курение;
- частое употребление алкоголя.

Способ применения и дозы

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день.
У подростков:
Максимальная доза у подростков составляет 0,25 мг/кг.
Как правило, препарат должен применяться только у подростков и взрослых (см. раздел о противопоказаниях).
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.
Таблетки следует запивать водой или другой жидкостью и принимать во время еды.

Так как риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения следует применять препарат в течение возможно короткого срока с возможно низкой эффективной дозой.
Комбинированное применение. Суммарная суточная доза препарата Мовалис®, применяемого в виде таблеток, свечей, суспензии для приема внутрь и инъекций, не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис®, расценивалась как возможная.
Побочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, и которые были зарегистрированы при широком применении препарата, отмечены знаком *.
Со стороны органов кроветворения:
Изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию.
Со стороны иммунной системы:
анафилактоидные/анафилактические реакции*, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*.
Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменение настроения*.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
перфорация желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.
Со стороны кожи и кожных придатков:
токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, ангиоотек*, буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания:
бронхиальная астма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Повышение артериального давления, сердцебиение, чувство прилива крови к лицу.
Со стороны мочеполовой системы:
острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром*.
Со стороны органов зрения:
конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*.
Общие заболевания:
Отеки.

Передозировка

Антидот не известен, в случае передозировки препарата следует провести: эвакуацию содержимого желудка и общую поддерживающую терапию. Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
- Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты
  -одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому не рекомендуется. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
- Натрия полистирен сульфонат - вследствие наличия сорбитола в составе Мовалиса® совместный прием может вызывать риск развития некроза толстого кишечника, с возможным смертельным исходом.
- Антикоагулянты для приема внутрь, антитромбоцитраные препараты, гепарин для системного применения, тромболитические средства, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечений вследствие ингибирования тромбоцитарной функции.
- Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать уровень лития в период назначения Мовалис® при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
- Метотрексат - НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым, повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса® и метотрексата в дозировке более 15 мг/неделя не рекомендуется.
Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозировках, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
- Контрацепция - НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.
- Диуретики - Применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
- Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
- Антагонисты ангиотензин-II рецепторов при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
- Холестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению.
- НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2С9 и/или CYP ЗА4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с антидиабетическими препаратами для приема внутрь. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.
Язвы в желудочно-кишечном тракте, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения Мовалиса®.
Как и прочие НПВП, Мовалис® может повышать риск развития серьезных сердечно- сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация.
До начала лечения необходимо исследование функции почек.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При использовании Мовалиса® (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.
Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП Мовалис® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по поводу подобных проблемам, рекомендуется отмена приема Мовалиса®.
Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток 7,5 и 15 мг содержит 47 и 20 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к галактозе, с Lapp-лактазным дефицитом или нарушением адсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.
В случае одновременного применения антикоагулянтов для приема внутрь, тиклопидина, гепарина для системного применения, тромболитических средств необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. Однако от этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.

Форма выпуска

Таблетки 7,5 мг или 15,0 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/А1-фольги или ПВХ/ПВДХ/А1-фольги. 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Таблетки при температуре не выше 25oС. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек По рецепту врача.

Производитель

«Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ»
Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм на Рейне, Германия
Произведено
«Берингер Ингельхайм Эллас А.Е.»
5-ый км Пайания-Маркопуло, 194 00 Коропи. Греция
или
«Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ»
Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм на Рейне, Германия
Претензии потребителей направляв по адресу Представительства в Москве:
117049. Москва, ул.Донская. д.29/9. строение 1.
выбор аналогов Как правильно выбрать аналог
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.
отличие вирусов от бактерий Отличия вирусной и бактериальной инфекций
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.
аллергия Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
хламидийный уретрит Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
 

Перед применением медицинских препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
© 2009-2016 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved