Аналоги лекарств
Найди лекарства дешевле

Аналоги препарата изоптин ср 240

Рейтинг: 2.2 - 9 отзывов
Какую дозу этого лекарства Вы принимаете?
реклама
Представлены синонимы (аналоги) лекарства изоптин ср 240, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
реклама

Описание препарата

Изоптин СР 240  - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.
Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда.
Антигипертензивное действие препарата обусловлено снижением сопротивления периферических сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС. АД начинает снижаться непосредственно в первый день лечения и этот эффект сохраняется при долговременной терапии. Препарат Изоптин СР 240 применяется для лечения всех типов артериальной гипертензии: для монотерапии легкой или умеренной артериальной гипертензии, в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками и (в соответствии с последними наблюдениями) ингибиторами АПФ Препарат оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие.
Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, особенно эффективен при наджелудочковой аритмии. Задерживает проведение импульса в AV-узле, в результате этого восстанавливается синусовый ритм и/или ЧСС нормализуется, в зависимости от типа аритмии. Нормальная ЧСС не изменяется или незначительно снижается.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Изоптин СР 240, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
Таблетки п.п.о. с пролонг высвоб. 240мг 30 шт. (Фамар С.А.)384.00
80мг №20 таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)34.40
40мг №50 таб п / о Ирбит (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)36.20
Таб 40мг N50 Озон (Озон ООО (Россия)40.20
Таб п / о 40мг N30 (Алкалоид АО (Македония)46.90
2,5мг / мл 2мл №10 р - р в / в (Озон ООО (Россия)61.00
80мг №30 таб п / о (Алкалоид АО (Македония)61.00
80мг №50 таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)77.20
Таб 240мг N20 (Алкалоид АО (Македония)191.40
Таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)34.40
N50 Озон (Озон ООО (Россия)40.20
0мг N30 (Алкалоид АО (Македония)46.90
2мл №10 р - р в / в (Озон ООО (Россия)61.00
Таб п / о (Алкалоид АО (Македония)61.00
N20 (Алкалоид АО (Македония)191.40
Таб 240мг N30 (Айвэкс Лабораториез Лтд (США)91.50
240мг №30 таб пролонг.п / о (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)359.90
СР240 таб пролонгированного действия 240мг N30 (Эбботт ГмбХ и Ко.КГ. (Германия)446.00
Таб п / о 40мг N100 (ORION PHARMA INTERNATIONAL (Финляндия)101.70
Таб 40мг N100 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)112.00

реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве изоптин ср 240. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Четыре посетителя сообщили об эффективности

Участники%
Не эффективно2
50.0%
Эффективно2
50.0%


Пять посетителей сообщили о побочных эффектах

Участники%
Были побочные эффекты3
60.0%
Нет побочных эффектов2
40.0%


Восемь посетителей сообщили об оценке стоимости

Участники%
Дорогое7
87.5%
Не дорогое1
12.5%


21 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Изоптин СР 240?

Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Таблица ниже показывает периодичность приема этого препарата другими участниками опроса.
Участники%
1 раз в день16
76.2%
2 раза в день4
19.0%
3 раза в день1
4.8%


Пятнадцать посетителей сообщили о дозировке

Участники%
201-500мг11
73.3%
101-200мг3
20.0%
51-100мг1
6.7%


Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Изоптин СР 240, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?

Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результаты опроса о начале эффективного действия.
Участники%
1 день2
100.0%


Восемь посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Изоптин СР 240: на пустой желудок, до, после или во время еды?

Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Участники%
После еды6
75.0%
До еды1
12.5%
Во время еды1
12.5%


60 посетителей сообщили о возрасте пациента

Участники%
> 60 лет39
65.0%
46-60 лет15
25.0%
30-45 лет5
8.3%
16-29 лет1
1.7%


Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 25

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

ИЗОПТИН CP 240

Регистрационный номер
Торговое название препарата:
Изоптин CP 240 / Isoptin SR 240

Международное непатентованное название: Верапамил* (Verapamilum)

Лекарственная форма
Изоптин CP 240:
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой.
Состав
В состав препарата входят следующие компоненты: Изоптин CP 240
1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит:
активное вещество: 240 мг верапамила гидрохлорида.
Активное вещество встроено в гидроколлоидный матрикс альгината, природного полисахарида. Скорость высвобождения определяется диффузией и поверхностной эрозией. При контакте с жидким содержимым кишечника поверхность таблетки набухает с образованием гелеподобного диффузионного слоя. Специально включённые поверхностные дефекты обуславливают однородную эрозию геля, и, следовательно, обеспечивают почти постоянные характеристики диффузии. Сочетание этих двух механизмов позволяет контролировать высвобождение активного вещества с кинетикой почти нулевого порядка в течение периода времени около семи часов.
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, повидон (постоянная К = 30), магния стеарат, вода очищенная, гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, хинолиновый жёлтый, индиготин, воск гликолевый горный
Описание
Светло-зеленые капсуловидной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки с обеих сторон имеют поперечные риски. На одной стороне указаны два знака "Δ".
Фармакотерапевтическая группа
Блокатор кальциевых каналов.
Код ATX: C0DA01
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Изоптин СР 240 ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки. Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, общее периферическое сопротивление). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда.
Антигипертензивная эффективность препарата Изоптин обусловлена снижением сопротивления периферических сосудов без увеличения частоты сокращений сердца в качестве рефлекторного ответа. Артериальное давление начинает снижаться непосредственно в первый день лечения; этот эффект сохраняется при долговременной терапии. Препарат Изоптин применяется для лечения всех типов артериальной, гипертензии: для монотерапии легкой или умеренной артериальной гипертензии, в сочетании с другими антигипертензивными средствами, в особенности с диуретиками и в соответствии с последними наблюдениями, с ингибиторами АПФ при более тяжёлой артериальной гипертензии. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное, отрицательное ино- и хронотропное действие. Препарат Изоптин обладает выраженным антиаритмическим действием, в особенности при наджелудочковой аритмии. Он задерживает проведение импульса в атриовентрикулярном узле. В результате чего восстанавливается синусовый ритм и/или частота сокращений желудочков нормализуется, в зависимости от типа аритмии. Нормальная частота сердечных сокращений не изменяется или незначительно снижается.

Фармакокинетика

Изоптин СР 240, активное вещество препарата Изоптин, быстро и почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Степень всасывания составляет 90-92%. Период полувыведения, составляет от трёх до семи часов после однократного приёма препарата внутрь. При многократном приеме период полувыведения верапамила может увеличиваться почти вдвое по сравнению с однократным приемом. Изоптин СР 240 почти полностью метаболизируется. Основным метаболитом являются норверапамил, обладающий фармакологической активностью, другие метаболиты в основном неактивны.
Изоптин СР 240 и его метаболиты выводятся в основном через почки; только 3-4% выводится в неизменённом виде. В течение 24 часов 50% введённой дозы препарата выводится с мочой, в течение 48 часов 55-60% и в течение пяти дней -70%. До 16% выводится с калом. Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.
При ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не выявлена корреляция между терапевтическим эффектом и концентрацией препарата в плазме крови; имеется только определённая зависимость между уровнем препарата в плазме крови и влиянием на интервал PR. После приема лекарственных форм пролонгированного действия кривая концентрации верапамила в плазме крови растягивается и становится более пологой, чем при введении лекарственных форм с нормальным высвобождением.
С белком плазмы крови связывается около 90% препарата.
Биодоступность
После перорального приёма верапамил подвергается значительному метаболизму первого прохождения, который протекает почти исключительно в печени. Средняя абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев после однократного приёма препарата составляет 22%. Недавние исследования среди пациентов с мерцательной аритмией или стенокардией показали, что средние уровни биодоступности составляют 35% и 24% после однократного приёма дозы препарата внутрь и внутривенного введения дозы, соответственно.
При многократном приеме препарата биодоступность увеличивается почти в два раза по сравнению с однократным приемом. Этот эффект, вероятно, обусловлен частичным насыщением систем печёночных ферментов и/или транзиторным увеличением кровообращения в печени после однократного приема верапамила. У пациентов с печёночной недостаточностью по сравнению с лицами с нормальной функцией печени биодоступность верапамила была намного выше и наблюдалась задержка выведения лекарственного средства.
  • Проникновение через плаценту
    Изоптин СР 240 проникает через плацентарный барьер; концентрации, обнаруживаемые в плазме пупочной вены, составляли 20-92% концентрации в плазме крови матери.
  • Выведение с грудным молоком
    Изоптин СР 240 выводится с грудным молоком, но при терапевтических дозах его концентрации настолько низкие, что клинический эффект у новорожденных маловероятен.
    Детский возраст. В настоящее время отсутствуют убедительные данные о безопасности применения препарата у детей в возрасте до 18 лет.
    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Артериальная гипертензия, хроническая стабильная стенокардия (классическая стенокардия напряжения); стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная).
    Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; мерцание/трепетание предсердий, сопровождающееся тахиаритмией (за исключением Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) синдрома, см. Противопоказания).
    Беременность и период кормления грудью:
    Во время беременности (в особенности в первый триместр) и в период кормления грудью следует анализировать потенциальную пользу от приема препарата Изоптин относительно возможного риска для матери и ребёнка. В период кормления грудью препарат необходимо отменить.
    Применять строго по назначению врача.
    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Абсолютные
    Кардиогенный шок; осложнённый острый инфаркт миокарда (брадикардия, ыраженная артериальная гипотензия, левожелудочковая недостаточность); атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени; синдром слабости синусового узла (синдром брадикардии-тахикардии), синоатриальная блокада.
  • Относительные
    Атриовентрикулярная блокада первой степени, брадикардия (< 50 сокращений в минуту), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление< 90 мм рт. ст.), мерцание/трепетание предсердий с синдромом WPW (риск возникновения желудочковой тахикардии); сердечная недостаточность (при необходимости перед началом лечения препаратом Изоптин назначают сердечные гликозиды).
    Влияние на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами
    Лечение артериальной гипертензии препаратом Изоптин требует регулярного медицинского наблюдения. В зависимости от индивидуального ответа на лечение способность пациента к управлению автомобилем или работе с механизмами может быть снижена. Это в особенности важно в начальный период лечения, когда происходит перевод с одного лекарственного средства на другое, и при приёме его в сочетании с алкоголем.
    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Начальная доза и суточная доза
    Дозы верапамила, активного вещества, в различных лекарственных формах препарата Изоптин, следует применять в зависимости от клинической картины заболевания; многолетний клинический опыт показал, что средняя доза для всех показаний составляет 240-360 мг в сутки.
    При длительном лечении не следует превышать суточную дозу 480 мг; возможно временное увеличение дозы выше этого уровня.
    У пациентов с нарушенной функцией печени эффект верапамила усиливается и становится более продолжительным в результате замедленного метаболизма лекарственного средства, что зависит от степени выраженности нарушений функции печени. В таких случаях дозу следует устанавливать с особой осторожностью и лечение следует начинать с более низких доз (т.е. пациентам с циррозом печени первоначально назначают 1 таблетку, покрытую оболочкой, препарата Изоптин 40 мг два-три раза в сутки.)
    См. также раздел "Способ и продолжительность применения".
    Показания к применению Рекомендованная доза для взрослых
    Ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия; стенокардия, обусловленная спазмом сосудов (стенокардия Принцметала, вариантная). 240-480 мг в сутки
    Изоптин CP 240 1/2-1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, два раза в сутки с интервалом 12 часов
    Артериальная гипертензия (легкая или умеренная) Изоптин CP 240 - 1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, утром. (В случае пациентов, у которых в особенности показано медленное снижение артериального давления, лечение следует начинать с 1/2 таблетки пролонгированного действия, покрытой оболочкой, утром.) При необходимости дополнительно 1/2-1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, вечером с интервалом между приёмами около 12 часов. При необходимости дозу следует увеличивать каждые 2 недели лечения.
    Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; мерцание/трепетание предсердий, сопровождающиеся тахиаритмией Изоптин CP 240
    1/2-1 таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой, два раза в сутки с интервалом 12 часов

    Способ и продолжительность применения
    Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, препарата Изоптин CP 240 следует проглатывать целиком, запивая водой, желательно во время приёма пищи или сразу после еды.
    Продолжительность применения не ограничена.
    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Иногда при приеме верапамила в высоких дозах или при наличии каких-либо сердечно-сосудистых нарушений может наблюдаться: аритмия на фоне брадикардии (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада, первой, второй или третьей степени или брадиаритмия с фибрилляцией предсердий), артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, развитие или усиление симптомов сердечной недостаточ н ости.
    Сообщается о достаточно частом возникновении запоров при приёме препарата внутрь; в редких случаях может развиться тошнота,рвота, непроходимость кишечника, боль или чувство дискомфорта в животе, головокружение или сонливость, повышенная утомляемость, повышенная нервозность/тремор, отёк голени, эритромелалгия или парестезии.
    В редких случаях может возникать головокружение, головная боль и приливы. В очень редких случаях может наблюдаться миалгия и артралгия. Редко сообщается об аллергических реакциях (экзантема, крапивница, уртикария, ангионевротический отёк, синдром Стивенс-Джонсона). Также описано обратимое увеличение уровней "печеночных" трансаминаз и/или щелочной фосфатазы, увеличение уровня пролактина.
    В редких случаях у пожилых пациентов при долговременной терапии развивалась гинекомастия, которая во всех случаях была полностью обратимой после отмены препарата. Сообщалось о случаях галактореи и импотенции.
    В чрезвычайно редких случаях во время долговременного лечения может развиться гиперплазия дёсен, которая полностью обратима после отмены препарата.
    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
    Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамила гидрохлорид метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18 цитохрома Р450. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов CYP3A4, которые вызывали повышение уровней верапамила в плазме, в то время как индукторы CYP3A4 снижали его концентрацию в плазме. Соответственно, при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность взаимодействия.
    В таблице представлен перечень возможного взаимодействия лекарственных средств, вследствие изменения их фармакокинетических параметров.
    Возможное лекарственное взаимодействие при приеме Верапамила
    Препарат Возможное действие на верапамил или верапамила на другой препарат при одновременном применении
    Альфа-блокаторы
    Празозин Увеличение Сmах празозина (~40%), не влияет на период полувыведения празозина
    Теразозин Увеличение AUC теразозина (~24%) и Смах(~25%)
    Антиаритмические средства
    Флекаинид Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме(<~10%); не влияет на клиренс верапамила в плазме
    Хинидин Уменьшение орального клиренса хинидина (~35%)
    Средства для лечения астмы
    Теофиллин Уменьшение орального и системного клиренса хинидина (~20%). У курящих уменьшение на ~11%
    Противосудорожные средства
    Карбамазепин Увеличение AUC карбамазепина (~46%) у больных устойчивой парциальной эпилепсией
    Антидепрессанты
    Имипрамин Увеличение AUC имипрамина (~15%) Не влияет на уровень активного метаболита, дезипрамина
    Антидиабетические средства
    Глибурид Увеличивается Смахглибурида (~28%), AUC (~26%)
    Противомикробные cредства
    Эритромицин Возможно повышение уровня верапамила
    Рифампицин Уменьшается AUC верапамила (~97%), Смах (~94%), оральной биодоступности (~92%)
    Телитромицин Возможно повышение уровня верапамила
    Противоопухолевые препараты
    Доксорубицин Уменьшается период полувыведения доксорубицина (~27%) и Смах (~38%)*
    Барбитураты
    Фенобарбитал Увеличивается оральный клиренс верапамила - в 5 раз
    Бензодиазепины и другие транквилизаторы
    Буспирон Увеличивается AUC буспирона, Смах~ в 3,4 раза
    Мидазолам Увеличивается AUC мидазолама (~ в 3 раза) и Смах(~ в 2 раза)
    Бета-блокаторы
    Метопролол Увеличивается AUC метопролола (~32,5%) и Смах (~41%) у больных стенокардией
    Пропранолол Увеличивается AUC пропранолола (~65%) и Смах (~94%) у больных стенокардией
    Сердечные гликозиды
    Дигитоксин Уменьшается общий клиренс (~27%) и экстраренальный клиренс (~29%) дигитоксина
    Дигоксин У здоровых добровольцев увеличиваются Смах на ~45-53%, Css на ~42% и AUC на ~52%
    Антагонисты Н2 рецепторов
    Циметидин Увеличивается AUC R- (~25%) и S-(~40%) верапамила с соответствующим уменьшением клиренса R- и S-верапамила
    Иммунологические средства
    Циклоспорин Увеличивается AUC, Css, Смах на~45%
    Сиролимус Возможно повышение уровня сиролимуса
    Такролимус Возможно повышение уровня такролимуса
    Средства понижающие уровень липидов
    Аторвастатин Возможно повышение уровня аторвастатин
    Ловастатин Возможно повышение уровня ловастатина
    Симвастатин Увеличивается AUC (~в 2,6 раз) и Смах (~в 4,6 раз) симвастатина
    Антагонисты рецепторов серотонина
    Алмотриптан Увеличивается AUC (~20%) и Смах(~24%) алмотриптана
    Урикозурические средства
    Сульфинпиразон Увеличение орального клиренса верапамила (~ в 3 раза), снижение биодоступности (~60%)
    Другие
    Грейпфрутовый сок Увеличение AUC R- (~49%) и S-(~37%) верапамила и Смах R-(~75%) и S-(~51%) верапамила. Время полуэлиминации и почечный клиренс не изменялись.
    Зверобой продырявленный Уменьшается AUC R- (~78%) и S-(~80%) верапамила с соответствующим понижением Смах

    * у пациентов с прогрессирующими новообразованиями, верапамил не влияет на уровень или клиренс доксирубицина. У больных с мелкоклеточным раком легких верапамил уменьшал период полувыведения и Смах доксирубицина.
    Антиаритмические средства, бета-блокаторы
    Возможно взаимное усиление эффектов на сердечно-сосудистую систему (более выраженная атрио-вентрикулярная блокада, более значительное снижение частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности и усиление гипотензии).
    Антигипертензивные средства, диуретики, вазодилататоры
    Усиление гипотензивного действия.
    Празозин, теразозин
    Аддитивное гипотензивное действие.
    Противовирусные и средства для лечения ВИЧ-инфекции
    Ритонавир и противовирусные препараты могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. В этой связи дозы верапамила должны быть снижены.
    Хининдин
    Гипотония. У больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией может развиться отек легких.
    Карбамазепин
    Повышение уровней карбамазепина в плазме и усиление нейротоксичности. Могут наблюдаться свойственные карбамазепину побочные реакции, такие как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.
    Литий
    Повышение нейротоксичности лития.
    Рифампицин
    Может понизить гипотензивное действие верапамила.
    Сульфинпиразон
    Может понизить гипотензивное действие верапамила.
    Миорелаксанты
    Эффект миорелаксантов может усилиться.
    Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
    Увеличение кровоточивости.
    Этанол (алкоголь)
    Повышение уровней этанола в плазме.
    Ингибиторы ГМГ-Ко А редуктазы (Статины)
    Симвастатин/ловастатин
    Одновременное применение с верапамилом может привести к увеличению сывороточных уровней симвастатина или ловастатина.
    Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы ( т.е. симвастатином/ловастатином) следует начинать с возможно более низких доз, которые далее повышают. Если же необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, необходимо пересмотреть и снизить их дозы, соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови. Подобной тактики следует придерживаться и при одновременном назначении верапамила с аторвастатином (хотя и не имеется клинических данных, подтверждающих взаимодействие верапамила и аторвастатина), поскольку точно известны данные фармакокинетических исследований, подтверждающих, что верапамил аналогичным образом влиял и на уровень аторвастатина.
    Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие с верапамилом наименее вероятно.
    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы отравления в результате передозировки препарата Изоптин зависят от принятого количества препарата, времени проведения мероприятий по детоксикации и от сократительной способности миокарда, зависящей от возраста. Сообщалось о фатальных случаях в результате передозировки.
  • Преобладают следующие симптомы:
    Падение артериального давления (в некоторых случаях до уровней, которые невозможно измерить); шок, потеря сознания; атриовентрикулярная блокада первой и второй степени, часто в виде периодов Венкебаха с наличием или без выскальзывающего ритма; полная атриовентрикулярная блокада с полной атриовентрикулярной диссоциацией, выскальзывающий ритм, остановка сердца; синусовая брадикардия, остановка синусового узла.
    Терапевтические мероприятия следует проводить в зависимости от продолжительности и способа приема препарата Изоптин и от характера и тяжести симптомов отравления.
    В случае передозировки большими количествами таблеток пролонгированного действия, покрытых оболочкой (т.е. препаратом Изоптин CP 240) необходимо иметь ввиду, что активное вещество высвобождается и всасывается в кишечнике в течение 48 часов после приёма препарата внутрь. В зависимости от времени приема препарата внутрь отдельные конгломераты остатков набухших таблеток, действующие как активные депо, вероятно будут располагаться на протяжении всего ЖКТ.
  • Общие мероприятия:
    Если отсутствует моторика желудка и кишечника (признаки перистальтики при аускультации), то целесообразно провести промывание желудка даже спустя 12 часов после приёма препарата внутрь. Если существует подозрение на передозировку препарата Изоптин CP 240, то показано проведение соответствующих мероприятий, направленных на выведение препарата, например, следует вызвать рвоту, промыть желудок и тонкий кишечник в сочетании с эндоскопическим обследованием, промыть кишечник, принять слабительные, рвотные средства.
    Обычные неотложные реанимационные мероприятия включают закрытый массаж сердца, искусственное дыхание и электрическую стимуляцию сердца.
  • Специальные мероприятия:
    Исключение воздействий, связанных с угнетением функции сердца, артериальной гипотензией и брадикардией.
    Кальций является специфическим антидотом: вводят 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата в виде внутривенной инъекции (2,25 - 4,5 ммоль), при необходимости вводят повторно или в виде медленной капельной инфузии (например, 5 ммоль/час).
  • Может потребоваться проведение следующих мероприятий:
    В случае атриовентрикулярной блокады второй или третьей степени, синусовой брадикардии, остановки сердца: атропин, изопреналин, орсипреналин или стимуляция сердца. В случае артериальной гипотензии: допамин, добутамин, норадреналин.
    В случае устойчивых признаков недостаточности миокарда: допамин, добутамин, дополнительные инъекции кальция по необходимости.
    ФОРМА ВЫПУСКА
    Изоптин CP 240
    По 10,15 или 20 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ/ПВДХ/AL фольги. По 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Хранить при температуре не выше 25°С. Таблетки препарата Изоптин CP 240 пролонгированного действия, покрытые оболочкой, следует хранить в блистерной упаковке до применения.
    Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.
    СРОК годности
    3 года. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту врача.
    Предприятие-производитель
    Эбботт ГмбХ & Ко. КГ, Германия, 67061 Людвигсхафен, Кнольштрассе, 50
    Аккредитованное представительство фирмы "Эббот Лэбораториз С.А." в России 107031, Москва, Дмитровский пер. д. 9.


    Информацию на странице проверила: Наталия Шамрай, Провизор

  •  
    Контакты
    Информация о синонимах (дженериках) лекарственных препаратов представлена на сайте для ознакомительных целей. Продажа лекарств не производится. Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь со специалистом!
    © 2009-2024 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved