Аналоги лекарств
Найди лекарства дешевле

Аналоги препарата нитро мак ампулы

Рейтинг: 5 - 1 отзыв
Какой возраст пациента, принимающего это лекарство?
реклама
Представлены синонимы (аналоги) лекарства нитро мак ампулы, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
реклама

Описание препарата

Нитро Мак Ампулы  - периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Нитро Мак Ампулы, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
Амп 1мг / мл 10мл №10 / Озон / 0.00
Капс 5мкг N40 Люми (Люми ООО (Россия)17.00
Таб 0,0005 N40 Озон (Озон ООО (Россия)51.90
Таб 0,0005 N40 Медисорб (Медисорб ЗАО (Россия)55.00
0,4мг / доза 200доз 10мл / 8г спрей подъязычный (Медисорб ЗАО (Россия)124.20
Он (Озон ООО (Россия)51.90
Дисорб (Медисорб ЗАО (Россия)55.00
Таб 0,5мг N40 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)56.00
Аэрозоль 10г (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)158.40
Спрей подъязычный дозир. 1% 10мл (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия)109.60
Спрей 1% , 10 мл (Фармстандарт, Россия)98.00
Спрей подъязычный дозированный 0,4 мг / доза 10 мл (Фармстандарт, Россия)115.00
0,4мг / доза 15мл 300доз спрей подъязычный (Микрохим НПФ ООО (Россия)130.60
0,1% - 10мл №1 амп (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)834.20
Пленка 2мг N10 (Ярославская фармфабрика ЗАО (Россия)109.20

реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве нитро мак ампулы. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена


Один посетитель сообщил о побочных эффектах

Участники%
Нет побочных эффектов1
100.0%


Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена


Один посетитель сообщил о возрасте пациента

Участники%
> 60 лет1
100.0%


Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 28

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Нитро Мак Ампулы (Nitro Mack® Ampoules)

Регистрационный номер: П № 013103/01-2001
Торговое (патентованное) название препарата:
Нитро Мак Ампулы
Международное непатентованное название:
нитроглицерин
Химическое рациональное название: 1,2,3-пропантриола тринитрат
Лекарственная форма: раствор для инфузии
Состав
Активное вещество:
1 ампула с насечкой для разламывания с 5 мл раствора содержит 5 мг нитроглицерина для внутривенной инфузии после разведения.
Вспомогательные вещества:
Этанол 99.9 % по объему
Описание
Прозрачный бесцветный раствор в бесцветных ампулах с зеленой насечкой, свободный от видимых частиц.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: антиангинальное средство, органические нитраты.
Фармакодинамика:
Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов.
Вызывает релаксацию гладких мышц бронхов, мочеполового тракта, желчного пузыря и желчных путей, пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.
Фармакокинетика: Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин. В условиях в/в применения исключается "первичная" печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Метаболитами являются ди- и мононитраты (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечным - глицерин. Т1/2 метаболитов составляет 4 ч. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки.

Показания к применению

- Нестабильная стенокардия (впервые возникшая, прогрессирующая, инвариантная)
- Острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный левожелудочковой недостаточностью в виде отека легких
- Гипертонический криз
- Управляемая гипотония при оперативных вмешательствах на сердце
- Обострение хронической сердечной недостаточности

Противопоказания

- повышенная чувствительность к нитросоединениям
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс)
- кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие
- одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 силденафила (Viagraв, Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов
- выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.)
- токсический отек легких
- первичная легочная гипертензия (гипертензия в легочном круге кровообращения неизвестной этиологии), так как при применении этого лекарственного средства происходит увеличение циркуляции крови в гиповентилируемых альвеолярных зонах (гиповентилируемых легочных сегментах), что в результате может привести к гипоксемии (снижению содержания кислорода в артериальной крови). Это относится в частности к пациентам с нарушениями кровоснабжения коронарных сосудов сердца (ишемической болезнью сердца)
- геморрагический инсульт

Особые указания

Нитроглицерин следует применять с осторожностью в следующих случаях:
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда
- низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда (левожелудочковая недостаточность). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.
- аортальный и/или митральный стеноз
- тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции
- заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина).
- выраженная печеночная или почечная недостаточность
Пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови в момент начала терапии требуется произвести адекватное восполнение объема.

Беременность и период лактации

По соображениям безопасности нитроглицерин в период беременности и грудного вскармливания следует использовать только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска, связанных с применением препарата, поскольку опыт его применения у беременных и кормящих женщин недостаточен.
Влияние на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами
Даже если препарат применяется точно по инструкции, он может замедлять психические и физические реакции вплоть до нарушения способности управлять транспортным средством, работать с механизмами, а также работать без страховочных средств. Это отмечается в первую очередь в начале терапии, при увеличении дозы, а также при смене препарата. Подобное действие становится особенно выраженным при применении препарата одновременно с алкоголем.

Способ применения и дозы

Дозировка нитроглицерина подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и гемодинамических показателей. В ходе инфузии следует осуществлять постоянный мониторинг систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ, минутный объем сердца, а также (по возможности) систолического и диастолического давления в легочной артерии, давления заклинивания в легочных капиллярах.
Лечение проводится до стабилизации состояния и ликвидации угрозы осложнений.
Использование в терапевтической практике.
Как правило, начальная доза нитроглицерина составляет 0,5-1,0 мг/час. При нормальной переносимости дозу постепенно увеличивают до терапевтической: в пределах от 2 до 8 мг/час. В редких случаях доза может быть увеличена до 10 мг/час.
Использование в кардиохирургии (управляемая гипотония).
В зависимости от характера проводимой анестезии и желаемого уровня снижения артериального давления вводят 2-10 мкг/кг массы тела в минуту.
Пациентам с недостаточностью функции печени и почек дозировку следует ограничивать в зависимости от тяжести функционального нарушения.
Чтобы не допустить ослабления эффективности препарата или полного прекращения действия препарата, для терапии следует выбрать наименьшую клинически эффективную дозу, и, если возможно, проводить прерывистые введения препарата, или в качестве альтернативы использовать другие вазодилататоры.
Внутривенную инфузию нитроглицерина следует проводить только пациентам, находящимся в условиях стационара, при постоянном контроле функции сердечно-сосудистой системы.
Для проведения внутривенной инфузии Нитро Мак в ампулах следует развести в соотношении 1:10 (например, развести с физиологическим раствором, раствором 5%-глюкозы или 10%-глюкозы). Перед приготовлением раствора для инфузии следует изучить информацию, которую предоставляет изготовитель соответствующего раствора, принимая во внимание совместимость, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия этих инфузионных растворов.
Таблица разбавлений:
Количество активного вещества (нитроглицерина) 5 мг 10 мг 20 мг 30 мг 40 мг 50 мг
Нитро Мак в ампулах, раствор 5 мл 10 мл 20 мл 30 мл 40 мл 50 мл
Инфузионный раствор для разбавления
1+10 50 100,00 200 300 400 500
1+20 100 200,00 400 600 800 1000
1+40 200 400,00 800 1200 1600 2000
Готовый к применению инфузионный раствор
1+10 55 110,00 220 330 440 550
1+20 105 210,00 420 630 840 1050
1+40 205 410,00 820 1230 1640 2050

Таблица инфузий:
Разбавление 1+10 1+20 1+40
Желаемая доза нитроглицерина в час инфузиямл/час мл/час мл/час
0,50 мг 5,5 10,50 20,5
0,75 мг 8,25 15,75 30,75
1,0 мг 11 21,00 41
1,25 мг 13,75 26,25 51,25
1,5 мг 16,5 31,50 61,5
2,0 мг 22 42,00 82
2,5 мг 27,5 52,50 102,5
3,0 мг 33 63,00 123
3,5 мг 38,5 73,50 143,5
4,0 мг 44 84,00 164
4,5 мг 49,5 94,50 184,5
5,0 мг 55 105,00 205
5,5 мг 60,5 115,50 225,5
6,0 мг 66 126,00 246
7,0 мг 77 147,00 287
8,0 мг 88 168,00 328
9,0 мг 99 189,00 369
10,0 мг 110 210,00

В зависимости от клинической картины, гемодинамических показателей и ЭКГ лечение может проводиться в течение 3 дней и более.
Поскольку нельзя исключить симптомов отмены (феномен "рикошета"), терапию препаратом Нитро Мак в ампулах нельзя резко отменять, а следует проводить медленное снижение дозы.
Примечание:
При проведении инфузии препарата Нитро Мак в ампулах рекомендуется использовать инфузионные системы с трубками из полиэтилена или политетрафторэтилена. При использовании трубок из ПВХ (поливинилхлорида) происходит существенная потеря активного вещества за счет адсорбции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами или трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы типа 5 силденафилом (Viagra®, Виагра), а также с алкоголем возможно потенцирование гипотензивного действия препарата Нитро Мак Ампулы.
Пациентам, ранее получавшим терапию органическими нитратами (такими, как изосорбида динитрат, изосорбид-5-мононитрат), для достижения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться введение более высоких доз нитроглицерина.
Сочетание с дигидроэрготамином нерационально, поскольку может привести к повышению биодоступности последнего, усилению действия дигидроэрготамина в отношении повышения артериального давления и снижению антиангинального эффекта нитроглицерина.
Совместное применение гепарина и нитроглицерина приводит к ослаблению действия гепарина. При регулярном контроле над параметрами свертываемости крови доза гепарина должна быть соответственно подобрана. После отмены препарата Нитро Мак Ампулы возможно существенное снижение свертываемости крови (скачкообразный подъем протромбинового времени), что может потребовать снижения дозировки гепарина.

Побочные действия

"Нитратная" головная боль может возникать в начале лечения, обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии.
После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти падение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться рефлекторным увеличением частоты пульса, головокружением, а также общей слабостью.
Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов и кожные аллергические реакции.
В редких случаях выраженное снижение артериального давления сопровождается утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты).
Изредка отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороками.
Примечания:
Описано развитие толерантности, а также возникновение перекрестной толерантности с другими нитросоединениями. Ослабление гемодинамического эффекта наблюдалось уже при непрерывном применении в течение 24 часов.
Применение Нитро Мак Ампулы может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных с ишемической болезнью сердца.

Передозировка

Симптомы передозировки:
Выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может развиваться астения, головокружение, сонливость, приливы жара, тошнота и рвота.
При применении высоких доз (более 20 мг/кг веса тела) могут развиваться метгемоглобинемия, цианоз, диспное и тахипное, которые, вероятно, обусловлены образованием нитритных ионов после метаболизма нитроглицерина.
При введении очень высоких доз может отмечаться повышение внутричерепного давления с соответствующими церебральными симптомами.
При хронической передозировке обнаруживается повышенный уровень метгемоглобина, однако, клиническое значение этого феномена еще предстоит изучить.
Терапия при передозировке
Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и помещение больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует проводить контроль параметров жизнедеятельности в условиях палаты интенсивной терапии, и при необходимости проводить их коррекцию.
При выраженной артериальной гипотензии и/или у больных в состоянии шока следует проводить введение жидкости; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.
Введение адреналина (эпинефрина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно 2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно 3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела быстро внутривенно;
затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час. 4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови

Форма выпуска

Упаковка, содержащая 10 ампул с раствором для внутривенного введения после разведения.
1 ампула с насечкой для разламывания с 5 мл раствора содержит 5 мг нитроглицерина для внутривенной инфузии после разведения.
Стандартная упаковка
5 ампул в полимерной ячейковой упаковке, 2 упаковки в пачке.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок годности

3 года
Не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту
Название и адрес изготовителя:
"Фарма Гамельн" для "ГЕНРИХ МАК НАСЛ. ГмбХ и Ко. КГ"
Heinrich-Mack-Str. 35
D-89257 Иллертиссен
Германия


Информацию на странице проверила: Наталия Шамрай, Провизор

 
Контакты
Информация о синонимах (дженериках) лекарственных препаратов представлена на сайте для ознакомительных целей. Продажа лекарств не производится. Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь со специалистом!
© 2009-2024 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved