Аналоги лекарств
Найди лекарства дешевле

Аналоги препарата верапамил-эском

Какую дозу этого лекарства Вы принимаете?
реклама
Представлены синонимы (аналоги) лекарства верапамил-эском, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
реклама

Описание препарата

Верапамил-Эском  - селективный блокатор кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие. Увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка, уменьшает тонус стенки миокарда.

Уменьшением ОПСС может быть также обусловлен антигипертензивный эффект верапамила.

Верапамил существенно снижает AV-проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусового узла. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Верапамил-Эском, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
80мг №20 таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)34.40
40мг №50 таб п / о Ирбит (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)36.20
Таб 40мг N50 Озон (Озон ООО (Россия)40.20
Таб п / о 40мг N30 (Алкалоид АО (Македония)46.90
2,5мг / мл 2мл №10 р - р в / в (Озон ООО (Россия)61.00
80мг №30 таб п / о (Алкалоид АО (Македония)61.00
80мг №50 таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)77.20
Таб 240мг N20 (Алкалоид АО (Македония)191.40
Таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)34.40
N50 Озон (Озон ООО (Россия)40.20
0мг N30 (Алкалоид АО (Македония)46.90
2мл №10 р - р в / в (Озон ООО (Россия)61.00
Таб п / о (Алкалоид АО (Македония)61.00
N20 (Алкалоид АО (Македония)191.40
Таб 240мг N30 (Айвэкс Лабораториез Лтд (США)91.50
240мг №30 таб пролонг.п / о (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)359.90
СР240 таб пролонгированного действия 240мг N30 (Эбботт ГмбХ и Ко.КГ. (Германия)446.00
Таблетки п.п.о. с пролонг высвоб. 240мг 30 шт. (Фамар С.А.)384.00
Таб п / о 40мг N100 (ORION PHARMA INTERNATIONAL (Финляндия)101.70
Таб 40мг N100 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)112.00

реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве верапамил-эском. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о возрасте пациента

Информация еще не была предоставлена


Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 29

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Действующее вещество:

Верапамил*(Verapamil*)
Инструкция по медицинскому применению - РУ №
Дата последнего изменения: 30.06.2011

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения.

Состав

Активное вещество:
Верапамила гидрохлорида (в пересчете на 100% вещество) – 2,5 мг.
Вспомогательные вещества :
Натрия хлорида – 8,5 мг, кислоты лимонной – 18,49 мг, 1М раствора натрия гидроксида – 0,175 мл, 0,1М раствора кислоты хлористоводородной – 0,120 мл, воды для инъекций – до 1,0 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Фармакодинамика

Верапамил-Эском — производное дифенилалкиламина, тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Обладает антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действием.
Антиаритмическое действие вероятно связано с его воздействием на «медленные» каналы в клетках проводящей системы сердца. Электрическая активность синоатриального и атриовентрикулярного ( AV ) узла в значительной степени зависит от поступления в клетки ионов кальция по «медленным» каналам. Ингибируя поступление кальция, верапамил замедляет AV проведение и увеличивает эффективный рефрактерный период в AV узле пропорционально частоте сердечных сокращений (ЧСС). Этот эффект приводит к снижению частоты сокращений желудочков у больных с мерцательной аритмией и/или трепетанием предсердий. Прекращая повторный вход возбуждения в AV узле, верапамил может восстанавливать правильный синусовый ритм у пациентов с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ( WPW ). Верапамил-Эском не оказывает влияния на проведение по дополнительным проводящим путям.
Верапамил-Эском не влияет на неизмененный потенциал действия предсердий и время внутрижелудочкового проведения, но снижает амплитуду, скорость деполяризации и проведения в измененных волокнах предсердий.
Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, общее периферическое сосудистое сопротивление). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательные ино- и хронотропное действие.
При внутривенном болюсном введении максимальный эффект развивается через 3–5 мин. Внутривенное введение 5–10 мг вызывает преходящее (обычно бессимптомное) снижение нормального артериального давления (АД), системного сосудистого сопротивления и сократимости; давление заполнения левого желудочка незначительно повышается. Антиангинальный эффект носит дозозависимый характер, толерантности не возникает.

Фармакокинетика

Быстро метаболизируется в печени путем N -дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов (при приеме внутрь идентифицировано 12, большинство из которых обнаруживается лишь в следовых количествах). Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Основной фармакологически активный метаболит — норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP 3 A 4, CYP 3 A 5 и CYP 3 A 7.
Связь с белками плазмы крови – 90%.
Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер (20–92% концентрации в плазме крови матери) и в грудное молоко (в низких концентрациях).
Период полувыведения (Т 1/2 ) при внутривенном введении – двухфазный: около 4 мин. – ранний и 2–5 ч – конечный. При печеночной недостаточности повышается биодоступность и удлиняется T 1/2. Выводится 70% почками (3–5% в неизмененном виде), 16–25% – с желчью. Не выводится при гемодиализе.

Показания

Для лечения наджелудочковых тахиаритмий:
-         восстановление синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая состояния, связанные с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина)
-         контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмический вариант) за исключением случаев, когда трепетание или мерцание предсердий связано с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим компонентам препарата, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт. ст.) или кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II и III степени (исключая пациентов с искусственным водителем ритма), синдром Морганьи-Адамса-Стокса, синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), синоаурикулярная блокада, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (за исключением пациентов с кардиостимулятором), желудочковая тахикардия с широкими, комплексами QRS (более 0,12 сек.), хроническая сердечная недостаточность II – III стадий (за исключением вызванной наджелудочковой тахикардией), одновременное применение бета-адреноблокаторов (внутривенно), колхицина, предварительное (в пределах 48 часов) применение дизопирамида, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
AV блокада I степени, брадикардия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, печеночная и/или почечная недостаточность, замедление нервно-мышечной передачи, пожилой возраст, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, одновременное применение с бета-адреноблокаторами (для приема внутрь), сердечными гликозидами.

Способ применения и дозы

Только внутривенно!!
Начальная доза для внутривенного введения составляет 5 мг (содержимое 1 ампулы) в течение 2 минут с непрерывным ЭКГ и АД контролем (вводить медленно!).
У пациентов пожилого возраста введение осуществляют на протяжении, по крайней мере, 3 минут для уменьшения риска нежелательных реакций.
При отсутствии адекватной реакции введение препарата повторяют (5 мг) через 5–10 мин или 10 мг – через 30 минут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость (редко).
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, чувство дискомфорта в животе.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, потливость, мультиформная экссудативная эритема.
Прочие: бронхоспазм, судороги (несколько случаев), паралич (тетрапарез), связанный с совместным применением верапамила и колхицина (единичный).

Передозировка

Симптомы: брадикардия, переходящая в AV блокаду, иногда в асистолию, выраженное снижение АД, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада, гипергликемия, метаболический ацидоз. Имеются сообщения о случаях смерти в результате передозировки.
Лечение: при нарушении ритма и проводимости – внутривенно изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенно инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

При одновременном применении верапамила:
-         повышает AUC (площадь под кривой «концентрация-время») карбамазепина у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией (риск развития побочных эффектов, таких как диплопия, головная боль, атаксия и головокружение).
-         повышает AUC, C ss (клиренс) и С max (максимальная концентрация препарата) циклоспорина.
-         повышает AUC и С max глибенкламида.
-         повышает концентрацию сиролимуса и такролимуса.
-         значимо повышает AUC и С max буспирона и мидазолама.
-         повышает концентрацию теофиллина (вследствие снижения клиренса), этанола (и удлиняет его эффект), концентрацию хинидина (риск выраженного снижения артериального давления).
-         может повышать концентрацию аторвастатина и ловастатина.
-         повышает значимо AUC и С max симвастатина.
-         повышает AUC и С max алмотриптана.
-         повышает концентрации сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов).
-         повышает AUC и С max метопролола и пропранолола у пациентов со стенокардией.
-         повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат для CYP 3 A и р-гликопротеина).
-         при приеме внутрь значимо повышает AUC и С max доксорубицина.
-         незначительно повышает AUC имипрамина; не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.
-         повышает С max празозина и теразозина и AUC теразозина.
-         ингибиторы CYP 3 A (в том числе эритромицин, ритонавир и другие противовирусные ВИЧ препараты), телитромицин повышают плазменные концентрации верапамила.
-         грейпфрутовый сок повышает AUC и С max R - и S - изомера верапамила.
-         циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40–50% (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.
-         рифампицин может значительно снижать биодоступность (до 92%), а также AUC и С max верапамила.
-         фенобарбитал повышает клиренс верапамила в 5 раз.
-         сульфинпиразон повышает клиренс верапамила примерно в 3 раза и снижает биодоступность (60%).
-         препараты зверобоя продырявленного снижают AUC R - и S - изомера верапамила и соответственно С max.
-         при одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности.
-         комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов)
-         празозин и другие альфа-адреноблокаторы, а также другие гипотензивные средства (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, вазодилататоры, диуретики, бета-адреноблокаторы) усиливают гипотензивный эффект.
-         дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов или 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до летального исхода).
-         увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития.
-         усиливает действие периферических миорелаксантов (может потребоваться изменение режима дозирования).
-         при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой отмечалось несколько большее увеличение времени кровотечения, чем при применении только ацетилсалициловой кислоты.
-         карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
-         антиаритмические средства, бета-адреноблокаторы (более выраженная атриовентрикулярная блокада, более значительное урежение ЧСС, развитие сердечной недостаточности и усиление артериальной гипотензии). Пациентов, принимающих препараты дигиталиса, хинидин, дизопирамид, флекаинид и другие артиаритмические средства, необходимо тщательно наблюдать.

Особые указания

Сердечную недостаточность необходимо предварительно компенсировать.
При лечении необходим контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.
Внутривенное введение верапамила часто вызывает преходящее снижение АД, обычно не проявляющееся клинически, но которое может сопровождаться головокружением.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт. ст., фракция выброса менее 30%), при назначении верапамила может наблюдаться острое прогрессирование недостаточности кровообращения.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 2,5 мг/мл.
По 2 мл препарата в ампулы.
По 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках из пленки поливинилхлоридной.
По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25   °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.


Информацию на странице проверила: Наталия Шамрай, Провизор

 
Контакты
Информация о синонимах (дженериках) лекарственных препаратов представлена на сайте для ознакомительных целей. Продажа лекарств не производится. Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь со специалистом!
© 2009-2024 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved