Аналоги лекарств
Найди лекарства дешевле

Аналоги препарата верапамил-лект

Когда Вы принимате это лекарство?
реклама
Представлены синонимы (аналоги) лекарства верапамил-лект, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
реклама

Описание препарата

Верапамил-ЛекТ  - селективный блокатор кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.

Антиангинальный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу, снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие. Увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка, уменьшает тонус стенки миокарда.

Уменьшением ОПСС может быть также обусловлен антигипертензивный эффект верапамила.

Верапамил существенно снижает AV-проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусового узла. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Верапамил-ЛекТ, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)Цена, руб.
80мг №20 таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)34.40
40мг №50 таб п / о Ирбит (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия)36.20
Таб 40мг N50 Озон (Озон ООО (Россия)40.20
Таб п / о 40мг N30 (Алкалоид АО (Македония)46.90
2,5мг / мл 2мл №10 р - р в / в (Озон ООО (Россия)61.00
80мг №30 таб п / о (Алкалоид АО (Македония)61.00
80мг №50 таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)77.20
Таб 240мг N20 (Алкалоид АО (Македония)191.40
Таб п / о АВВА (АВВА РУС ОАО (Россия)34.40
N50 Озон (Озон ООО (Россия)40.20
0мг N30 (Алкалоид АО (Македония)46.90
2мл №10 р - р в / в (Озон ООО (Россия)61.00
Таб п / о (Алкалоид АО (Македония)61.00
N20 (Алкалоид АО (Македония)191.40
Таб 240мг N30 (Айвэкс Лабораториез Лтд (США)91.50
240мг №30 таб пролонг.п / о (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)359.90
СР240 таб пролонгированного действия 240мг N30 (Эбботт ГмбХ и Ко.КГ. (Германия)446.00
Таблетки п.п.о. с пролонг высвоб. 240мг 30 шт. (Фамар С.А.)384.00
Таб п / о 40мг N100 (ORION PHARMA INTERNATIONAL (Финляндия)101.70
Таб 40мг N100 (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)112.00

реклама

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве верапамил-лект. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена


Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена


Два посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Верапамил-ЛекТ?

Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Таблица ниже показывает периодичность приема этого препарата другими участниками опроса.
Участники%
3 раза в день2
100.0%


Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена


Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Верапамил-ЛекТ, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?

Участники опроса в большинстве случаев через 5 дней почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результаты опроса о начале эффективного действия.
Участники%
5 дней1
100.0%


Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена


Три посетителя сообщили о возрасте пациента

Участники%
> 60 лет2
66.7%
46-60 лет1
33.3%


Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 29

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Действующее вещество:

Верапамил*(Verapamil*)
Верапамил-ЛекТ Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001634
Дата последнего изменения: 30.08.2017

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит
Действующее вещество:
Верапамила гидрохлорид – 80 мг.
Вспомогательные вещества ядра:
Лактозы моногидрат (сахар молочный) – 30 мг, крахмал картофельный – 43,6 мг, кальция стеарат – 1,6 мг, тальк – 4,8 мг.
Вспомогательные вещества оболочки:
Полисорбат-80 – 0,76 мг, титана диоксид – 0,36 мг, метилцеллюлоза МЦ-15 – 2,512 мг, воск пчелиный – 0,162 мг, масло вазелиновое – 0,2 мг, краситель тропеолин-О, или хинолиновый желтый Е-104 – 0,006 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Фармакодинамика

Верапамил-ЛекТ блокирует трансмембранное поступление ионов кальция (и возможно ионов натрия) через «медленные» каналы в клетки проводящей системы миокарда и гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Антиаритмическое действие верапамила, вероятно, связано с его воздействием на «медленные» каналы в клетках проводящей системы сердца. Электрическая активность синоатриального ( SA ) и атриовентрикулярного ( AV ) узлов в значительной степени зависит от поступления в клетки кальция по «медленным» каналам. Ингибируя это поступление кальция, верапамил замедляет атриовентрикулярное ( AV ) проведение и увеличивает эффективный рефрактерный период в AV узле пропорционально частоте сердечных сокращений (ЧСС). Этот эффект приводит к снижению частоты сокращений желудочков у пациентов с мерцательной аритмией и/или трепетанием предсердий. Прекращая повторный вход возбуждения в AV узле, верапамил может восстановить правильный синусовый ритм у пациентов с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ( WPW ).
Верапамил-ЛекТ не оказывает влияния на проведение по дополнительным проводящим путям, не влияет на нормальный потенциал действия предсердий или время внутрижелудочкового проведения, но снижает амплитуду, скорость деполяризации и проведения в измененных волокнах предсердий.
Верапамил-ЛекТ не вызывает спазма периферических артерий и не изменяет общее содержание кальция в сыворотке крови. Снижает постнагрузку и сократимость миокарда. У большинства пациентов, включая пациентов с органическими поражениями сердца, отрицательное инотропное действие верапамила нивелируется снижением постнагрузки, сердечный индекс обычно не уменьшается, но у пациентов с умеренной и тяжелой сердечной недостаточностью (давление заклинивания в легочной артерии более 20 мм рт. ст., фракция выброса левого желудочка менее 35%) может наблюдаться острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Верапамила гидрохлорид представляет собой рацемическую смесь, состоящую из одинакового количества R -энантиомера и S -энантиомера. Норверапамил является одним из 12 метаболитов, обнаруженных в моче. Фармакологическая активность норверапамила составляет 10–20% от фармакологической активности верапамила, а доля норверапамила составляет 6% от выводимого препарата. Равновесные концентрации норверапамила и верапамила в плазме крови сходные. Равновесная концентрация при длительном применении один раз в сутки достигается через 3–4 дня.
Всасывание
Более 90% верапамила быстро всасывается в тонком кишечнике после приема внутрь. Средняя системная биодоступность после однократного приема верапамила внутрь составляет 22%, что обусловлено выраженным эффектом «первичного прохождения» через печень. Биодоступность верапамила при повторном применении увеличивается приблизительно в 2 раза. Время достижения максимальной концентрации (ТС max ) верапамила в плазме крови составляет 1–2 часа. Максимальная концентрация норверапамила в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема верапамила. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность верапамила.
Распределение
Верапамил-ЛекТ хорошо распределяется в тканях организма, объем распределения ( V d ) у здоровых добровольцев составляет 1,8–6,8 л/кг. Связь с белками плазмы крови – около 90%.
Метаболизм
Верапамил-ЛекТ подвергается интенсивному метаболизму. Метаболические исследования in vitro показали, что верапамил метаболизируется изоферментами CYP 3 A 4, CYP 1 A 2, CYP 2 C 8, CYP 2 C 9 и CYP 2 C 18 цитохрома Р450. У здоровых добровольцев после приема внутрь верапамил подвергается интенсивному метаболизму в печени, при этом обнаружены 12 метаболитов, большинство из которых – в следовых количествах. Основные метаболиты были идентифицированы как формы N и О-деалкилированных производных верапамила. Среди метаболитов только норверапамил обладает фармакологическим действием (около 20% по сравнению с исходным соединением), что было выявлено в ходе исследования на собаках.
Выведение
Период полувыведения ( T 1/2 ) после приема верапамила внутрь составляет 3–7 часов. В течение 24 часов около 50% дозы верапамила выводится почками, в течение пяти дней – 70%. До 16% дозы верапамила выводится через кишечник. Примерно 3–4% верапамила выводится почками в неизмененном виде. Общий клиренс верапамила примерно совпадает с печеночным кровотоком, т.е. около 1 л/ч/кг (в диапазоне: 0,7–1,3 л/ч/кг).
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты
Возраст может оказать влияние на фармакокинетические параметры верапамила при его приеме пациентами с артериальной гипертензией. Т 1/2 может быть увеличен у пожилых пациентов. Взаимосвязи между антигипертензивным действием верапамила и возрастом не было выявлено.
Нарушение функции почек
Нарушение функции почек не оказывает влияния на фармакокинетические параметры верапамила, что было выявлено в ходе сравнительных исследований с участием пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и пациентов с нормальной функцией почек. Верапамил-ЛекТ и норверапамил практически не выводятся при гемодиализе.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени Т 1/2 удлиняется из-за более низкого перорального клиренса верапамила и большего V d.

Показания

-         Артериальная гипертензия.
-         Ишемическая болезнь сердца, включая хроническую стабильную стенокардию (классическая стенокардия напряжения); нестабильную стенокардию; стенокардию, обусловленную спазмом коронарных сосудов (стенокардия Принцметала).
-         Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
-         Фибрилляция/трепетание, сопровождающиеся тахиаритмией (за исключением синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина).

Противопоказания

-         Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
-         Кардиогенный шок.
-         Атриовентрикулярная блокада II и III степени, за исключением пациентов с искусственным водителем ритма.
-         Синдром слабости синусового узла, за исключением пациентов с искусственным водителем ритма.
-         Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
-         Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка менее 35% и/или давлением заклинивания легочной артерии более 20 мм рт. ст., за исключением сердечной недостаточности, вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом.
-         Фибрилляция/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левина). Данные пациенты подвержены риску развития желудочковой тахиаритмии, в т.ч. фибрилляции желудочков в случае приема верапамила.
-         Беременность, период грудного вскармливания (эффективность и безопасность не установлены).
-         Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Выраженное снижение АД, острый инфаркт миокарда, дисфункция левого желудочка, AV -блокада I степени, брадикардия, асистолия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
Нарушение функции почек и/или тяжелые нарушения функции печени. Заболевания, затрагивающие нервно-мышечную передачу (миастения гравис, синдром Ламбера-Итона, мышечная дистрофия Дюшена).
Одновременный прием с сердечными гликозидами, хинидином, флекаинидом, симвастатином, ловастатином; ритонавиром и другими противовирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции; бета-адреноблокаторами для приема внутрь; средствами, связывающимися с белками плазмы крови (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).
Пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет достаточных данных о применении препарата Верапамил-ЛекТ у беременных женщин. Исследования на животных не выявляют прямого или косвенного токсического действия на репродуктивную систему. В связи с тем, что результаты исследований лекарственных средств на животных не всегда позволяют прогнозировать ответ на лечение у человека, препарат Верапамил-ЛекТ можно применять при беременности только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Верапамил-ЛекТ проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в крови пупочной вены при родах. Верапамил-ЛекТ и его метаболиты выделяются в грудное молоко. Имеющиеся ограниченные данные в отношении приема препарата Верапамил-ЛекТ внутрь показывают, что доза верапамила, которую получают грудные дети с молоком матери, достаточно мала (0,1–1% от дозы верапамила, которую приняла мать), и применение верапамила может быть совместимо с кормлением грудью.
Однако нельзя исключить наличие риска для новорожденных и грудных детей. Учитывая возможность возникновения серьезных побочных эффектов у грудных детей, препарат Верапамил-ЛекТ в период грудного вскармливания следует применять только в случае, если польза применения для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой, принимать желательно во время приема пищи или сразу после еды, их нельзя рассасывать или разжевывать.
Дозу препарата Верапамил-ЛекТ следует подбирать индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.
Начальная доза – 40–80 мг 3–4 раза в день (возможен прием верапамила в лекарственной форме 40 мг).
Средняя суточная доза для всех рекомендуемых показаний к применению варьирует от 240 до 360 мг. При длительном применении не следует превышать суточную дозу 480 мг, однако при кратковременной терапии возможно использование более высокой суточной дозы. В максимальной суточной дозе препарат необходимо принимать только в стационаре. Нет ограничений в отношении длительности приема препарата. Не следует резко отменять препарат Верапамил-ЛекТ после длительной терапии, рекомендуется постепенно снижать дозу до полной отмены препарата.
Препарат верапамил в дозе 40 мг следует применять пациентам, у которых ожидается удовлетворительный ответ на низкие дозы (пациенты с нарушением функции печени или пожилые пациенты).
Нарушение функции почек
Препарат Верапамил-ЛекТ у пациентов с нарушениями функции почек следует применять с осторожностью и под тщательным контролем (См. раздел «Особые указания»).
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени метаболизм верапамила замедлен в большей или меньшей степени в зависимости от тяжести нарушения функции печени, что приводит к усилению и увеличению длительности действия верапамила. Поэтому дозу препарата у пациентов с нарушением функции печени следует подбирать с особой осторожностью и лечение начинать с более низких доз.

Побочные действия

Побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении препарата Верапамил-ЛекТ, представлены ниже по системам органов и частоте их возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить на основании доступных данных).
Наиболее часто наблюдались следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, запор, боль в животе, брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки и повышенная утомляемость.
Нарушения со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
частота неизвестна: гиперкалиемия.
Нарушения психики:
редко: сонливость.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто: головная боль, головокружение;
редко: парестезия, тремор;
частота неизвестна: экстрапирамидные расстройства, паралич (тетрапарез) 1, судорожные припадки.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения:
редко: шум в ушах;
частота неизвестна: вертиго.
Нарушения со стороны сердца:
часто: брадикардия;
нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия;
частота неизвестна: AV -блокада I, II, III степени; сердечная недостаточность, остановка деятельности синусового узла («синус-арест»), синусовая брадикардия, асистолия.
Нарушения со стороны сосудов:
часто: выраженное снижение артериального давления АД, «приливы» крови к коже лица.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
частота неизвестна: бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто: запор, тошнота;
нечасто: боль в животе;
редко: рвота;
частота неизвестна: дискомфорт в животе, гиперплазия десен, кишечная непроходимость.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
редко: гипергидроз;
частота неизвестна: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, кожный зуд, многоформная эритема, алопеция, макулопапулезная сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
частота неизвестна: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна: почечная недостаточность.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
частота неизвестна: эректильная дисфункция, галакторея, гинекомастия.
Общие расстройства:
часто: периферические отеки;
нечасто: повышенная утомляемость.
Лабораторные и инструментальные данные:
частота неизвестна: повышение концентрации пролактина, повышение активности ферментов печени.
1 - в период пострегистрационного применения препарата сообщалось о единичном случае развития паралича (тетрапареза), связанного с совместным применением верапамила и колхицина. Это могло быть связано с проникновением колхицина через гематоэнцефалический барьер вследствие подавления активности изофермента CYP 3 A 4 и Р-гликопротеина под действием верапамила (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, переходящая в AV - блокаду и остановку деятельности синусового узла («синус-арест»); гипергликемия, ступор и метаболический ацидоз. Имеются сообщения о летальных случаях в результате передозировки.
Лечение: следует проводить поддерживающую симптоматическую терапию. При передозировке эффективными мероприятиями являются бета-адренергическая стимуляции и/или парентеральное введение препаратов кальция (кальция хлорид). При клинических значениях гипотензивных реакциях или AV -блокаде следует назначить вазопрессорные препараты или кардиостимуляцию соответственно. При асистолии необходимо применить бета-адренергическую стимуляцию (изопреналин), другие вазопрессорные препараты или реанимационные мероприятия. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Метаболические исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамил метаболизируется под действием изоферментов CYP 3 A 4, CYP 1 А2, CYP 2 C 8, CYP 2 C 9 и CYP 2 C 18 цитохрома Р450.
Верапамил-ЛекТ является ингибитором изофермента CYP 3 A 4 и Р-гликопротеина. Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP 3 A 4, при этом наблюдалось повышение концентрации верапамила в плазме крови, в то время как индукторы изофермента CYP 3 A 4 снижали концентрацию верапамила в плазме крови. При одновременном применении подобных препаратов следует учитывать возможность данного взаимодействия.
В таблице ниже представлены данные по возможному лекарственному взаимодействию, обусловленному фармакокинетическими параметрами.

Возможные виды взаимодействия, связанные с изоферментной системой CYP -450

Препарат

Возможное лекарственное взаимодействие

Комментарий

Альфа-адреноблокаторы

Празозин

Увеличение С max празозина (~40%), не влияет на Т 1/2 празозина.

Дополнительное антигипертензивное действие

Теразозин

Увеличение AUC теразозина (~24%) и С max (~25%).

Антиаритмические средства

Флекаинид

Минимальное действие на клиренс флекаинида в плазме крови (<~10%);
Не влияет на клиренс верапамила в плазме крови.

 

Хинидин

Снижение перорального клиренса хинидина (~35%)

Выраженное снижение АД. Может наблюдаться отек легких у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Средства для лечения бронхиальной астмы

Теофиллин

Уменьшение перорального системного клиренса (~20%)

Уменьшение клиренса у курящих пациентов (~11%)

Противосудорожные/противоэпилептические средства

Карбамазепин

Увеличение AUC карбамазепина (~46%) у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией.

Увеличение концентрации карбамазепина, что может привести к развитию таких побочных эффектов карбамазепина как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.

Фенитоин

Уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.

 

Антидепрессанты

Имипрамин

Увеличение AUC имипрамина (~15%)

Не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.

Гипогликемические средства

Глибенкламид

Увеличение С max глибенкламида (~28%), AUC (~26%)

 

Противоподагрические средства

Колхицин

Увеличение AUC колхицина (~ в 2,0 раза) и С max (~ в 1,3 раза)

Снизить дозу колхицина (см. инструкцию по применению колхицина).

Противомикробные средства

Кларитромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.

 

Эритромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.

 

Рифампицин

Уменьшение AUC (~97%), С max (~94%), биодоступность (~92%) верапамил

Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Телитромицин

Возможно повышение концентрации верапамила.

 

Противоопухолевые средства

Доксорубицин

Увеличение AUC (104%) и С max (61%) доксорубицина.

У пациентов с мелкоклеточным раком легких.

Барбитураты

Фенобарбитал

Увеличение перорального клиренса верапамила ~ в 5 раз.

 

Бензодиазепины и другие транквилизаторы

Буспирон

Увеличение AUC и С max буспирона ~ в 3,4 раза.

 

Мидазолам

Увеличение AUC (~ в 3 раза) и С max (~в 2 раза) мидазолама.

 

Бета-адреноблокаторы

Метопролол

Увеличение AUC (~32,5%) и С max (~41%) метопролола у пациентов со стенокардией.

См. раздел «Особые указания»

Пропранолол

Увеличение AUC (~65%) и С max (~94%) пропранолола у пациентов со стенокардией.

Сердечные гликозиды

Дигитоксин

Уменьшение общего клиренса (~27%) и экстраренального клиренса (~29%) дигитоксина.

 

Дигоксин

Увеличение С max (на ~44%), С 12 h (на ~ 53%), C ss (на ~44%) и AUC (на ~50%) дигоксина у здоровых добровольцев.

 

Антагонисты Н 2 рецепторов

Циметидин

Увеличение AUC R - (~25%) и S - (~40%) верапамила с соответствующим уменьшением клиренса R - и S -верапамила.

 

Иммунологические/иммуносупрессивные средства

Циклоспорин

Увеличение AUC, C ss, С max (на ~45%) циклоспорина.

 

Эверолимус

Эверолимус: увеличение AUC (~ в 3,5 раза) и С max (~ в 2,3 раза)
Верапамил-ЛекТ: увеличение C trough (концентрация препарата в плазме крови непосредственно перед приемом его очередной дозы) (~ в 2,3 раза).

Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы эверолимуса.

Сиролимус

Увеличение AUC сиролимуса (~ в 2,2 раза); увеличение AUC S - верапамила (~ в 1,5 раза).

Может понадобиться определение концентрации и титрование дозы сиролимуса.

Такролимус

Возможно повышение концентрации такролимуса.

 

Гиполипидемические средства (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы)

Аторвастатин

Возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови, увеличение AUC верапамила ~43%.

Дополнительная информация представлена ниже.

Ловастатин

Возможно повышение концентрации ловастатина и AUC верапамила (~63%) и С max (~32%) в плазме крови.

Симвастатин

Увеличение AUC (~ в 2,6 раз) и С max (~ в 4,6 раз) симвастатина.

Агонисты рецепторов серотонина

Алмотриптан

Увеличение AUC (~20%) и С max (~24%) алмотриптана.

 

Урикозурические средства

Сульфинпиразон

Увеличение перорального клиренса верапамила (~ в 3 раза), снижение его биодоступности (~60%).

Антигипертензивное действие может уменьшаться.

Другие

Грейпфрутовый сок

Увеличение AUC R - (~ 49%) и S -(~37%) верапамила и С max R - (~75%) и S -(~51%) верапамила.

Т ½ и почечный клиренс не изменялись. Грейпфрутовый сок не следует принимать вместе с верапамилом.

Зверобой
продырявленный

Уменьшение AUC R - (~ 78%) и S - (~80%) верапамила c соответствующим снижением С max.
 

 

Другие лекарственные взаимодействия
Антивирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Ритонавир и другие антивирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. Поэтому при одновременном применении таких препаратов и верапамила следует соблюдать осторожность или снизить дозу верапамила.
Литий
Повышение нейротоксичности лития наблюдалось во время одновременного приема верапамила и лития при отсутствии изменений или увеличении концентрации лития в сыворотке крови. Однако дополнительный прием верапамила также приводил к уменьшению концентрации лития в сыворотке крови у пациентов, длительно принимающих литий внутрь. При одновременном применении этих препаратов необходимо тщательное наблюдение за пациентами.
Средства, блокирующие нервно-мышечную проводимость
Клинические данные и доклинические исследования позволяют предположить, что верапамил может потенцировать эффект препаратов, блокирующих нервно-мышечную проводимость (таких как курареподобные и деполяризующие миорелаксанты). Поэтому может возникнуть необходимость в снижении дозы верапамила и/или дозы препаратов, блокирующих нейромышечную проводимость, при их одновременном применении.
Ацетилсалициловая кислота (в качестве антиагрегантного средства)
Повышение риска кровоточивости.
Этанол (алкоголь)
Повышение концентрации этанола в плазме крови и замедление его выведения. Поэтому воздействие этанола может быть усилено.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (т.е. симвастатином, аторвастатином или ловастатином) следует начинать с наименьшей возможной дозы, которую затем повышают. Если же необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, необходимо пересмотреть и снизить их дозы соответственно концентрации холестерина в сыворотке крови.
Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP 3 A 4, поэтому их взаимодействие с верапамилом менее вероятно.
Гипотензивные средства, диуретики, вазодилататоры
Усиление антигипертензивного действия.

Особые указания

Острый инфаркт миокарда
Препарат Верапамил-ЛекТ следует применять с осторожностью пациентам с острым инфарктом миокарда, осложненным брадикардией, выраженным снижением АД или дисфункцией левого желудочка.
Блокада сердца/Атриовентрикулярная блокада I степени/Брадикардия/Асистолия
Верапамил-ЛекТ влияет на AV и SA узлы и замедляет AV проводимость. Препарат Верапамил-ЛекТ следует применять с осторожностью, так как развитие AV -блокады II или III степени (см. раздел «Противопоказание») или однопучковой, двухпучковой или трехпучковой блокады ножек пучка Гиса требует прекращения приема верапамила и проведения соответствующей терапии при необходимости.
Верапамил-ЛекТ влияет на AV и SA узлы и в редких случаях может вызвать развитие AV -блокады II или III степени, брадикардию и, в крайних случаях, асистолию. Эти явления наиболее вероятны у пациентов с синдромом слабости синусового узла, который чаще встречается у пациентов в пожилом возрасте.
Асистолия у пациентов, не имеющих слабости синусового узла, обычно кратковременна (несколько секунд) со спонтанным восстановлением атриовентрикулярного или нормального синусового ритма. Если синусовый ритм своевременно не восстанавливается, необходимо немедленно назначить соответствующее лечение.
Бета-адреноблокаторы и антиаритмические средства
Взаимное усиление влияния на сердечно-сосудистую систему ( AV -блокада высокой степени, значительное снижение ЧСС, обострение сердечной недостаточности и выраженное снижение АД). Бессимптомная брадикардия (36 уд./мин) с миграцией ритма по предсердию наблюдалась у пациента, одновременно принимающего тимолол (бета-адреноблокатор) в форме глазных капель и верапамил внутрь.
Дигоксин
В случае одновременного приема верапамила с дигоксином следует уменьшить дозу дигоксина. См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами».
Сердечная недостаточность
Пациентам с сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка свыше 35% необходимо добиться стабильного состояния перед началом приема препарата Верапамил-ЛекТ и проводить соответствующую терапию в дальнейшем.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами».
Нарушения нервно-мышечной передачи
Препарат Верапамил-ЛекТ следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями, затрагивающими нервно-мышечную передачу (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, мышечная дистрофия Дюшена).
Нарушение функции почек
Проведенные сравнительные исследования демонстрируют, что фармакокинетика верапамила остается неизменной у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Однако некоторые имеющиеся сообщения дают основания предполагать, что препарат Верапамил-ЛекТ у пациентов с нарушениями функции почек следует применять с осторожностью и под тщательным контролем. Верапамил-ЛекТ не выводится при гемодиализе.
Нарушение функции печени
Препарат Верапамил-ЛекТ следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат может оказать влияние на быстроту психомоторных реакций вследствие антигипертензивного действия и в результате индивидуальной чувствительности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Особенно это важно в начале лечения, при повышении дозы или при переходе с терапии другим препаратом.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной и лакированной.
По 50 или 100 таблеток в банки оранжевого стекла или банки полимерные типа БП.
5 контурных ячейковых упаковок или каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.
Заказ в аптеках Москвы Поиск лекарств в регионах Выбрать регион: г. Санкт-Петербург (Санкт-Петербург) Республика Коми (Сыктывкар) Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Верапамил-ЛекТ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 код EAN: 4602809006328 № ЛП-001634, 2012-04-09 Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия)
1.06 выгодно 53.00 В аптеку
1.18 59.00 В аптеку


Информацию на странице проверила: Наталия Шамрай, Провизор

 
Контакты
Информация о синонимах (дженериках) лекарственных препаратов представлена на сайте для ознакомительных целей. Продажа лекарств не производится. Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь со специалистом!
© 2009-2024 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved