|
||||
Аналоги препарата моно мак |
||||
Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
Моно Мак | |
Таб 40мг N50 (MACK (Германия) | 308.00 |
Изомонат | |
Изосорбид мононитрат | |
Изосорбида мононитрат | |
0,02 N30 табл (Биоком, ЗАО) | 76.00 |
0,04 N30 капс (Минскинтеркапс ПР УП) | 119.00 |
0,04 N30 табл (Биоком, ЗАО) | 125.00 |
Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе | |
Изосорбида мононитрат ретард | |
Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*) | |
Изосорбида мононитрат-Тева | |
Кардикс Моно | |
Монизид | |
Монизол | |
Моно Мак 50 Д | |
Моно Мак Депо | |
Моно Ром ретард | |
Монолонг | |
Мононит | |
Моносан | |
Таб 20мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия) | 85.40 |
Таб 40мг N30 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия) | 160.40 |
Моночинкве | |
Таб 40мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия) | 174.50 |
Моночинкве ретард | |
Капс 50мг N30 (MENARINI - Ins.LUSOFARMACO (Италия) | 386.50 |
Оликард 40 ретард | |
Оликард 60 ретард | |
Пектрол | |
40мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма С.А. (Сан - Марино) | 195.30 |
0,04 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ ДЕЙСТВ П / ПЛЕН / ОБОЛОЧ | 206.00 |
Таб п / о пролонг 40мг N30 | 206.00 |
60мг №30 таб (КРКА,д.д.Ново место / уп.Вектор (Россия) | 269.70 |
60мг №30 таб КРКА - РУС (Вальфарма Интернационал С.п.А. (Италия) | 272.50 |
Пентакард-10 | |
Пентакард-20 | |
Пентакард-40 | |
Сорбимон | |
Эфокс 20 | |
20мг №50 таб (Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ (Германия) | 133.10 |
Эфокс лонг | |
Таб - ретард 50мг N30 (ЮСБ Фарма / Шварц фарма Продукц (Германия) | 307.20 |
50мг №30 капс пролонг (Шварц Фарма Продукционс ГмбХ (Германия) | 339.50 |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
Эффективно | 1 | 100.0% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
Нет побочных эффектов | 3 | 75.0% | |
Были побочные эффекты | 1 | 25.0% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
Не дорогое | 1 | 100.0% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
2 раза в день | 2 | 66.7% | |
1 раз в день | 1 | 33.3% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
11-50мг | 2 | 40.0% | |
6-10мг | 1 | 20.0% | |
1-5мг | 1 | 20.0% | |
51-100мг | 1 | 20.0% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
2 дня | 1 | 100.0% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
До еды | 1 | 100.0% |
Участники | % | ||
---|---|---|---|
> 60 лет | 14 | 100.0% |
Пока нет ни одного отзыва |
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), снижает давление в малом круге кровообращения.
Моно Мак вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевых путей, мышц желчного пузыря, желчных путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.
На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NO) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации.
Толерантность: Снижение эффективности наблюдалось несмотря на отсутствие изменения дозировки и постоянный уровень нитрата в крови. Наблюдаемая толерантность снижается в течение 24 часов продолжения терапии.
Не наблюдалось развития толерантности при приеме препарата с перерывами.
Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Повышенное давление в малом круге кровообращения (легочная гипертензия).
Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 18 лет не установлена.
Моно Мак 20 мг:
Начинать терапию целесообразно с небольших доз препарата: по 1/2 таблетки (10 мг) 2 раза в день. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической: 1-2 таблетки (20-40 мг) 1-2 приема в день. В случае необходимости дозу увеличивают до 3-х таблеток (60 мг) в день.
Моно Мак 40 мг:
Принимают по 1/2 таблетки (20 мг) 2 раза в день или по 1 таблетке (40 мг) 1 раз в день. В отдельных случаях дозу можно повысить до 2 таблеток (80 мг) в 2 приема в день. Для достижения полного эффекта вторая таблетка 40 мг (при суточной дозе 80 мг) должна быть принята не позднее чем через 8 часов. Продолжительность лечения определяет врач.
Часто (>1% - < 10%): После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью; скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
Редко (>0,1% - < 1%): Могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты, включая парадоксальную брадикардию).
Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Отдельные случаи (< 0,01%):
В индивидуальных случаях возможно возникновение эксфолиативного дерматита.
Примечания:
Применение препарата Моно Мак может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Повышение дозы и/или изменение интервалов приема может привести к снижению или потери эффективности.
В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинэмии, цианоза, диспноэ из-за образования нитрит-ионов в следствие метаболизма изосорбида мононитрата.
Очень высокие дозы могут приводить к повышению интракраниального давления с возникновением церебральных симптомов.
При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина, хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.
Терапия:
Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение (ноги высоко подняты) следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Пациентам с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина.
Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно;
2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно;
3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела строго внутривенно; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час;
4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
При одновременном применении Моно Мак и дигидроэрготамина может произойти повышение уровня дигидроэрготамина в плазме крови и потенцирование гипертензивного действия.
При одновременном применении Моно Мак с прокаинамидом и хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
Моно Мак не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда. Для купирования приступа стенокардии следует применять нитроглицерин в форме подъязычных таблеток или подъязычного спрея.
В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.
Информацию на странице проверила: Наталия Шамрай, Провизор
|