Какой возраст пациента, принимающего это лекарство?
реклама
Представлены синонимы (аналоги) лекарства танидол, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Танидол - антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Танидол снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.
реклама
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Танидол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
Дозировка 40 мг Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «40» на одной стороне и гравировкой «T» на другой стороне. Дозировка 80 мг Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «80» на одной стороне и гравировкой «T» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
ангиотензина II рецепторов антагонист. Код АТХ: C09CA07
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Танидол – специфический антагонист рецептора ангиотензина II (тип AT1), обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецептора ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Танидол не проявляет какой-либо активности как агонист AT1 рецептора. Танидол селективно связывается с AT1 рецептором. Связывание носит длительный характер. Танидол не проявляет сродства к другим рецепторам, включая AT2 рецептор и прочим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональная роль этих рецепторов неизвестна, неизвестен также эффект их возможной повышенной стимуляции ангиотензином II, уровень которого повышается под действием телмисартана. Танидол снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Танидол не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), который также катализирует деградацию брадикинина. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина. Танидол в дозе 80 мг полностью блокирует у пациентов гипертензивный эффект ангиотензина II. Эффективное действие препарата продолжается более 24 часов и еще заметно по истечении 48 часов. После первого приёма телмисартана начало антигипертензивного действия отмечается в течение трех часов. Максимальное снижение артериального давления обычно достигается через 4 – 8 недель после начала лечения и сохраняется при долговременном лечении. Антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов после приёма препарата. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно (в течение нескольких дней) возвращается к исходным значениям без развития синдрома «отмены». В сравнительных клинических исследованиях частота возникновения «сухого» кашля была значительно ниже у пациентов, получавших телмисартан, по сравнению с теми, кто получал ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эффективность снижения риска сердечно-сосудистой смертности дозами телмисартана менее 80 мг не изучена. Фармакокинетика Всасывание После приёма внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 50 %. При приёме телмисартана одновременно с пищей снижение площади под кривой «концентрация – время» (AUC) для телмисартана варьирует от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг). Через 3 часа после приёма препарата концентрации телмисартана в плазме крови выравниваются независимо от приёма препарата натощак или с пищей. Линейность/нелинейность Не предполагается, что небольшое уменьшение AUC может вызывать снижение терапевтической эффективности. Линейная зависимость между дозой и концентрацией препарата в плазме крови отсутствует. При дозах более 40 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и, в меньшей степени, AUC увеличиваются непропорционально. Распределение Танидол активно связывается с белками плазмы крови (более чем на 99,5 %), главным образом с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Среднее значение видимого объема распределения в равновесной стадии (Vdss) составляет примерно 500 л. Метаболизм Танидол метаболизируется посредством конъюгации исходного вещества с глюкуронидом. Фармакологическая активность конъюгата не обнаружена. Выведение Танидол характеризуется фармакокинетикой биэкспоненциального распада с конечным периодом полувыведения более 20 часов. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и, в меньшей степени, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются с дозой непропорционально. Нет данных о том, что накопление телмисартана при приёме в рекомендуемых дозах имеет клиническую значимость. Концентрации в плазме крови были выше у женщин по сравнению с мужчинами, однако соответствующего влияния на эффективность отмечено не было. После введения препарата внутрь (и внутривенно) телмисартан выводится практически только через кишечник, в основном в неизмененном виде. Общее количество, выводимое почками, составляет менее 1 % от дозы. Общий плазменный клиренс (Cltot) высокий (порядка 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин). Фармакокинетика у особых групп пациентов Гендерные различия Наблюдались отличия концентрации в плазме крови Cmax и AUC у женщин по сравнению с мужчинами, они были примерно в 3 и 2 раза выше, соответственно. Пациенты пожилого возраста Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста и пациентов моложе 65 лет не отличается. Пациенты с почечной недостаточностью Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Танидол активно связывается с белками плазмы крови у пациентов с почечной недостаточностью и не выводится при диализе. Период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью не меняется.
Показания к применению
- Артериальная гипертензия; - Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
Тяжёлые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью (10-15 баллов));
Первичный альдостеронизм.
С осторожностью
Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, нарушения функции почек и/или печени, состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует), снижение объёма циркулирующей крови вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничение приёма поваренной соли, диарея или рвота, гипонатриемия, гиперкалиемия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ИБС.
Применение при беременности и в период лактации
Беременность Адекватные данные по применению телмисартана беременными женщинами отсутствуют. В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие (снижение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и неонатальная токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Применение препарата Танидол® противопоказано при беременности. Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Дети Танидол® не рекомендуется применять у детей до 18 лет из-за отсутствия достаточного количества данных о безопасности и эффективности. Побочное действие В целом, частота возникновения нежелательных явлений, отмеченная для телмисартана (41,4 %), сопоставима с аналогичной для плацебо (43,9 %). Частота возникновения нежелательных явлений не зависела от дозы и не коррелировала с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов. Неблагоприятные побочные реакции представлены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000), неизвестной частоты (на основании имеющихся данных невозможно провести оценку). В каждой частотной группе неблагоприятные побочные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности. Инфекции и инвазии Нечасто: инфекция верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит, инфекция мочевыводящих путей, в том числе цистит; Неизвестной частоты: сепсис, в том числе с летальным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: анемия; Редко: тромбоцитопения; Неизвестной частоты: эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: гиперчувствительность; Неизвестной частоты: анафилактические реакции. Нарушения питания и обмена веществ Нечасто: гиперкалиемия. Психические нарушения Нечасто: депрессия, бессонница; Редко: тревожность. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: синкопе. Нарушения со стороны органа зрения Редко: нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и равновесия Нечасто: вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: брадикардия, выраженное снижение артериального давления*, ортостатическая гипотензия; Редко: тахикардия. *Часто наблюдалось у пациентов с контролируемым артериальным давлением, которые получали лечение телмисартаном с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности в дополнение к стандартному лечению. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто: одышка. Нарушения со стороны пищеварительной системы Нечасто: боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; Редко: расстройство желудка, дискомфорт, сухость слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы Редко: нарушение функции печени/заболевание печени. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Нечасто: гипергидроз, кожный зуд, сыпь; Редко: эритема, ангионевротический отек (в т.ч. с летальным исходом), лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь, экзема; Неизвестной частоты: крапивница. Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Нечасто: миалгия, боль в спине (например, ишиас), мышечные спазмы; Редко: артралгия, боль в конечностях; Неизвестной частоты: боль в области сухожилий (тендинитоподобные симптомы). Нарушения со стороны мочевыделительной системы Нечасто: почечная недостаточность, в том числе острая почечная недостаточность. Системные нарушения Нечасто: боль в груди, астения (слабость); Редко: гриппоподобное состояние. Лабораторные показатели Нечасто: повышение концентрации креатинина в крови; Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, «печеночных» ферментов, активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови; снижение гемоглобина; гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).
Передозировка
Информация относительно передозировки ограничена. Симптомы: наиболее значимые – выраженное снижение артериального давления и тахикардия; также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лимитед Участок № S-7, Промышленная зона Колвэйл, Колвэйл, Бардез, Гоа – 403513, Индия. Владелец регистрационного удостоверения ОАО «Гедеон Рихтер» 1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
