Представлены синонимы (аналоги) лекарства дюрогезик матрикс, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Дюрогезик Матрикс - опиодный анальгетик для трансдермального применения. Фентанил - синтетический анальгетик, взаимодействующий преимущественно с опиоидными μ-рецепторами. Относится к списку II наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 681 от 30.06.98. Повышает активность антиноцицептивной системы, повышает порог болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу.
Основными терапевтическими эффектами препарата являются анальгезирующий и седативный. Минимальная эффективная обезболивающая концентрация фентанила в плазме у пациентов, не применявших ранее опиоидных анальгетиков, составляет 0.3-1.5 нг/мл. Общее время действия препарата - 72 ч.
Оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный центр. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров (в т.ч. мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, сфинктера Одди), снижает перистальтику кишечника, улучшает всасывание воды из ЖКТ. Практически не оказывает влияния на АД, уменьшает почечный кровоток. В крови повышает содержание амилазы и липазы.
Способствует наступлению сна. Вызывает эйфорию.
Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию характеризуется значительными индивидуальными различиями.
реклама
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Дюрогезик Матрикс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве дюрогезик матрикс. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.
Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Информация еще не была предоставлена
Отчет посетителей о побочных эффектах
Информация еще не была предоставлена
Один посетитель сообщил об оценке стоимости
Участники
%
Не дорогое
1
100.0%
Отчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставлена
Один посетитель сообщил о дозировке
Участники
%
1-5мг
1
100.0%
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставлена
Отчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставлена
Два посетителя сообщили о возрасте пациента
Участники
%
46-60 лет
2
100.0%
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва
реклама
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Фармакологическое действие — анальгезирующее (опиоидное).
Способ применения и дозы
Местно, следует наносить на плоскую поверхность кожи туловища или верхних отделов рук. Доза препарата Дюрогезик ® Матрикс подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и должна регулярно оцениваться после аппликации ТТС. Для аппликации рекомендуется выбрать место с минимальным волосяным покровом. Перед аппликацией волосы на месте аппликации следует состричь (не сбривать!). Если перед аппликацией пластыря место аппликации необходимо вымыть, то это следует сделать с помощью чистой воды. Не следует использовать мыло, лосьоны, масла или другие средства, т.к. они могут вызвать раздражение кожи или изменить ее свойства. Перед аппликацией кожа должна быть абсолютно сухой. Перед применением трансдермальную систему необходимо тщательно проверить на предмет повреждений. ТТС, поделенная на части, разрезанная или иным образом поврежденная не должна использоваться. Дюрогезик ® Матрикс следует наклеить сразу после извлечения из запаянного пакета. Для извлечения трансдермальной системы из пакета сложить верхнюю часть пакетика вдоль надреза (обозначен стрелкой) и оторвать ее. Затем открыть пакет так, как открывают книгу. Защитная пленка имеет разрез посредине. Сложить трансдермальную систему пополам посредине и удалить каждую половину защитной пленки, не прикасаясь пальцами к липкому слою. Трансдермальную систему необходимо плотно прижать ладонью на месте аппликации на 30 с. Следует убедиться, что пластырь плотно прилегает к коже, особенно по краям. После наклеивания ТТС вымыть руки чистой водой. Дюрогезик ® Матрикс рассчитан на непрерывное использование в течение 72 ч. Новая система может быть наклеена на другой участок кожи после удаления ранее наклеенного пластыря. На один и тот же участок кожи трансдермальная система может быть наклеена только с интервалом в несколько дней. Подбор начальной дозы Начальная доза препарата Дюрогезик ® Матрикс подбирается, исходя из предшествующего использования опиоидных анальгетиков. Рекомендуется назначать Дюрогезик ® Матрикс пациентам, демонстрирующим опиоидную толерантность. Также учитываются другие факторы: общее состояние пациента, в т.ч. размер тела, возраст, степень истощения и степень опиоидной толерантности. Пациенты, ранее принимавшие опиоиды. Для перехода от пероральных или парентеральных форм опиоидов к препарату Дюрогезик ® Матрикс у пациентов с толерантностью к опиоидам необходимо руководствоваться данными из таблицы 1 «Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу», представленной ниже. Дозировка может быть впоследствии уменьшена или увеличена при необходимости на 12 или 25 мкг/ч для достижения наименьшей дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс в зависимости от реакции и дополнительных требований к обезболиванию. Пациенты, ранее не принимавшие опиоиды. Опыт применения препарата Дюрогезик ® Матрикс у пациентов, ранее не принимавших опиоиды, ограничен. В случаях, когда необходимо назначение препарата Дюрогезик ® Матрикс пациентам, ранее не принимавшим опиоиды, рекомендуется начинать с малых доз опиоидов быстрого высвобождения (например морфин, трамадол и кодеин), эквивалентных 25 мкг/ч препарата Дюрогезик ® Матрикс. После этого пациенты могут быть переведены на дозу 25 мкг/ч препарата Дюрогезик ® Матрикс. Дозировка может быть впоследствии уменьшена или увеличена при необходимости на 12 или 25 мкг/ч для достижения наименьшей дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс в зависимости от реакции и дополнительных требований к обезболиванию (см. Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу). Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу 1. Рассчитать предшествующую 24-часовую потребность в анальгезии. 2. Перевести это количество в эквивалентную пероральную дозу морфина при помощи таблицы 1. Все в/м и пероральные дозы опиоидных анальгетиков, приведенных в данной таблице, эквивалентны по обезболивающему эффекту 10 мг морфина в/м. 3. Найти требующуюся для пациента дозу препарата Дюрогезик ® Матрикс, эквивалентную 24-часовой дозе морфина, с помощью таблицы 2 или 3: - таблица 2 применима для пациентов, требующих перевода с другого режима введения опиоидов (отношение дозы перорального морфина к трансдермальной форме фентанила примерно 150:1); - таблица 3 применима для пациентов, находящихся на стабильной, хорошо переносимой опиоидной терапии (отношение дозы перорального морфина к трансдермальной форме фентанила примерно 100:1). Таблица 1 Перевод в эквивалентную обезболивающую дозу
Название препарата
Эквивалентная обезболивающая доза, мг
В/м*
Внутрь
Морфин
10
30 (при регулярном введении)**
Гидроморфон
1,5
7,5
Метадон
10
20
Оксикодон
15
30
Леворфанол
2
4
Оксиморфон
1
10 (ректально)
Диаморфин
5
60
Петидин
75
−
Кодеин
130
200
Бупренорфин
0,4
0,8 (сублингвально)
* Данные пероральные дозы рекомендованы при переходе от парентерального к пероральному способу введения. ** Соотношение силы действия морфина при в/м/пероральном способе введения, основано на клиническом опыте, полученном при лечении пациентов с хроническими болями. Таблица 2 Рекомендованная доза препарата Дюрогезик ® Матрикс (в зависимости от суточной пероральной дозы морфина)*
Пероральная 24-часовая доза морфина, мг/сут
Доза препарата Дюрогезик ® Матрикс, мкг/ч
<135
25
135–224
50
225–314
75
315–404
100
405–494
125
495–584
150
585–674
175
675–764
200
765–854
225
855–944
250
945–1034
275
1035–1124
300
* В ходе клинических испытаний эти значения суточных доз морфина использовались в качестве основы для перехода на Дюрогезик ® Матрикс. Таблица 3 Рекомендованная начальная доза препарата Дюрогезик ® Матрикс на основе суточной пероральной дозы морфина (для пациентов, находящихся на стабильной, хорошо переносимой опиоидной терапии)
Пероральная 24-часовая доза морфина, мг/сут
Доза препарата Дюрогезик ® Матрикс, мкг/ч
<44
12,5
45–89
25
90–149
50
150–209
75
210–269
100
270–329
125
330–389
150
390–449
175
450–509
200
510–569
225
570–629
250
630–689
275
690–749
300
Начальная оценка максимального обезболивающего эффекта препарата Дюрогезик ® Матрикс не может быть произведена менее чем через 24 ч после аппликации. Этот промежуток времени обусловлен постепенным повышением концентрации фентанила в сыворотке после аппликации. Для успешного перехода с одного препарата на другой предыдущая обезболивающая терапия должна отменяться постепенно после аппликации начальной дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс. Подбор дозы и поддерживающая терапия Для подбора дозы используют ТТС Дюрогезик ® Матрикс 12,5 мкг/ч. ТТС Дюрогезик ® Матрикс следует заменять новой каждые 72 ч. Доза подбирается индивидуально, соблюдая баланс между достижением необходимого обезболивания и переносимостью пациентом. Если после аппликации начальной дозы адекватное обезболивание не достигнуто, то через 3 дня доза может быть увеличена. Далее дозу можно увеличивать через каждые 3 дня. В начале терапии у некоторых пациентов адекватная аналгезия может быть не достигнута в течение третьего дня аппликации ТТС при данном интервале дозирования, и в этом случае может потребоваться замена ТТС через 48 ч, а не через 72 ч. При уменьшении длительности аппликации путем досрочного снятия ТТС концентрация фентанила в плазме может увеличиваться. Обычно за один раз доза увеличивается на 12,5 или 25 мкг/ч, однако необходимо учитывать состояние пациента и потребность в дополнительном обезболивании (пероральные дозы морфина 45 и 90 мг/сут примерно эквивалентны дозам препарата Дюрогезик ® Матрикс 12,5 и 25 мкг/ч соответственно). Для достижения дозы более 100 мкг/ч могут одновременно использоваться несколько ТТС. Пациентам периодически могут требоваться дополнительные дозы анальгетиков короткого действия при возникновении прорывающихся болей. Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные или альтернативные способы введения опиоидных анальгетиков при использовании дозы препарата Дюрогезик ® Матрикс, превышающей 300 мкг/ч.
Форма выпуска
Трансдермальная терапевтическая система, 12,5 мкг/ч, 25 мкг/ч, 50 мкг/ч, 75 мкг/ч или 100 мкг/ч. По 1 ТТС в пакете из комбинированного материала (ПЭТ, ПЭНП, алюминиевая фольга); по 5 пакетов в картонной пачке.
Производитель
Производство готовой лекарственной формы: АЛЗА Ирландия ЛТД, Кахир Роуд, Кашел, Ко. Типперари, Ирландия или Янссен Фармацевтика Н.В., Бельгия Турнхаутсевег, 30, 2340, Беерсе, Бельгия. Упаковка и выпускающий контроль качества: Янссен Фармацевтика Н.В., Бельгия Турнхаутсевег, 30, 2340, Беерсе, Бельгия. Владелец регистрационного удостоверения: ООО «Джонсон & Джонсон», Россия. 121614, Москва, ул. Крылатская, 17/2. Тел.: (495) 755-83-57; факс: (495) 755-83-58.
Условия отпуска из аптек
По рецепту. Относится к списку II наркотических препаратов.
Условия хранения препарата Дюрогезик ® Матрикс
При температуре 15–25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дюрогезик ® Матрикс
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.