Аналоги лекарств
Купи лекарства дешевле

Аналоги и цена Коронал. Отзывы и инструкция по применению

Показания к применению

Коронал  - Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект - через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Форма выпускаЦена, руб.Город
Коронал таб 5мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)184 Спб
Коронал таб 5мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)117.70 Спб
Коронал таб 10мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)193.80 Спб
Коронал таб п/о 10мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)314.90 Спб
Коронал таблетки 5 мг, 30 шт. (Зентива, Чехия)124 Москва
Коронал таблетки 10 мг, 60 шт. (Зентива, Чехия)310 Москва
Коронал таблетки 5 мг, 60 шт. (Зентива, Чехия)186 Москва
Коронал таб п/пл.о 10мг №100 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)470 Спб
Коронал таблетки 10 мг, 30 шт. (Зентива, Чехия)205 Москва
Коронал таблетки 5 мг, 100 шт. (Зентива, Чехия)313 Москва

Сравнительная стоимость аналогов

сортировать по популярности
Форма выпускаЦена, руб.Город
Арител 5мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)94.50 Спб
Арител 10мг №30 таб п/пл.о (№30х1) (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)172.50 Спб
Арител таблетки 5 мг, 30 шт. (Канонфарма, Россия)102 Москва
Арител Кор таблетки 2,5 мг, 30 шт. (Канонфарма, Россия)112 Москва
Арител Кор 2,5мг №30 тб п/пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)102.50 Спб
Арител Кор таблетки 2,5 мг, 30 шт. (Канонфарма, Россия)112 Москва
Арител Кор 2,5мг №30 тб п/пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)106.70 Спб
Бидоп 5мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)169.10 Спб
Бидоп 10мг таб N14 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)126.70 Спб
Бидоп 5мг таб N14 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)101.40 Спб
Бидоп 5мг №56 тб уп.Гедеон Рихтер-РУС (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)254.80 Спб
Бидоп 5мг №28 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)167.80 Спб
Бидоп таблетки 10 мг, 56 шт. (Гедеон Рихтер, Венгрия)475 Москва
Бидоп 10мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)237 Спб
Бидоп таблетки 10 мг, 28 шт. (Гедеон Рихтер, Венгрия)248 Москва
Бидоп таблетки 10 мг, 14 шт. (Гедеон Рихтер, Венгрия)131 Москва
Бидоп таблетки 5 мг, 28 шт. (Гедеон Рихтер, Венгрия)157 Москва
Бидоп таблетки 5 мг, 56 шт. (Гедеон Рихтер, Венгрия)300 Москва
Бидоп 10мг №56 тб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)389.10 Спб
Бидоп Кор 2,5мг №28 тб (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)87.90 Спб
Бидоп Кор 2,5мг №56 тб (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)150.90 Спб
Бидоп Кор 2,5мг №28 тб (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)87.90 Спб
Бидоп Кор 2,5мг №56 тб (Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия)150.70 Спб
Биол таб 5мг N30 (SALUTAS FAHLBERG-LIST (Германия)166 Спб
Биол 2,5мг №30 таб п/пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия)105.20 Спб
Биол таб 10мг N30 (SALUTAS FAHLBERG-LIST (Германия)255.10 Спб
Биолифт пилюли 225мг N100 (Mustika Ratu (Индонезия)309 Спб
Биол таблетки 10 мг, 30 шт. (Сандоз, Швейцария)244 Москва
Биол таблетки 5 мг, 30 шт. (Сандоз, Швейцария)164 Москва
Бипрол 10мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)169 Спб
Бипрол 5мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)100.20 Спб
Бипрол таблетки 5 мг, 30 шт. (Макиз-Фарма, Россия)94 Москва
Бипрол таблетки 10 мг, 30 шт. (Макиз-Фарма, Россия)154 Москва
Бипрол 10мг №30 таб (Макиз-Фарма ЗАО (Россия)0.60 Спб
Бипрол 5мг №50 таб п/пл.о Хемофарм (Хемофарм ООО (Россия)172 Спб
Бипрол таблетки 5 мг, 50 шт. (Макиз-Фарма, Россия)142 Москва
Бипрол 2,5мг №30 тб п/пл.о (Макиз-Фарма ООО (Россия)110 Спб
Бисогамма таб 10мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)206.10 Спб
Бисогамма таб 5мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)124 Спб
Бисогамма таблетки 5 мг, 30 шт. (Верваг Фарма, Германия)109 Москва
Бисогамма таблетки 10 мг, 30 шт. (Верваг Фарма, Германия)206 Москва
Бисопролол 10мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия)56.70 Спб
Бисопролол 5мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия)53.20 Спб
Бисопролол-Тева 10мг №50 таб п/пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)311.50 Спб
Бисопролол 10мг №30 таб п/пл.о уп.яч. (Северная звезда ЗАО (Россия)53.30 Спб
Бисопролол 2,5мг №30 тб п/пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)56.30 Спб
Бисопролол-Тева таблетки 10 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)177 Москва
Бисопролол-Тева таблетки 10 мг, 50 шт. (Тева, Израиль)287 Москва
Бисопролол 2,5мг №30 таб п/пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)66.80 Спб
Бисопролол 2,5мг №30 таб п/пл.о Озон (Озон ООО (Россия)65 Спб
Бисопролол-Тева 10мг №30 таб п/пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)201 Спб
Бисопролол-Тева 5мг №50 таб п/пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)183.70 Спб
Бисопролол таблетки 10 мг, 30 шт. (Вертекс, Россия)57 Москва
Бисопролол таблетки 2,5 мг, 30 шт. (Озон, Россия)74 Москва
Бисопролол таблетки 5 мг, 30 шт. (Биоком, Россия)52 Москва
Бисопролол таблетки 5 мг, 30 шт. (Озон, Россия)55 Москва
Бисопролол таблетки 10 мг, 30 шт. (Северная Звезда, Россия)43 Москва
Бисопролол таблетки 10 мг, 50 шт. (Северная Звезда, Россия)180 Москва
Бисопролол таблетки 10 мг, 30 шт. (Озон, Россия)58 Москва
Бисопролол таблетки 2,5 мг, 30 шт. (Вертекс, Россия)57 Москва
Бисопролол-Тева таблетки 5 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)127 Москва
Бисопролол-Прана таблетки 5 мг, 30 шт. (Пранафарм, Россия)48 Москва
Бисопролол-Тева таблетки 5 мг, 50 шт. (Тева, Израиль)174 Москва
Бисопролол 10мг №30 таб п/пл.о Озон (Озон ООО (Россия)64.10 Спб
Бисопролол-Тева 5мг №30 таб (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)126 Спб
Бисопролол таблетки 10 мг, 30 шт. (Биоком, Россия)69 Москва
Бисопролол 5мг №30 таб п/пл.о (№30х1) (Северная звезда ЗАО (Россия)62.20 Спб
Бисопролол 5мг №50 таб п/пл.о (№10х5) (Северная звезда ЗАО (Россия)106 Спб
Бисопролол 5мг №60 тб п/пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)72.60 Спб
Бисопролол 5мг №30 тб п/пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)46.60 Спб
Бисопролол 10мг №30 тб п/пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)55.50 Спб
Бисопролол-Лугал 10мг №30 тб (Луганский ХФЗ ОАО (Украина)43.90 Спб
Бисопролол-Прана таблетки 5 мг, 30 шт. (Пранафарм, Россия)48 Москва
Бисопролол-Прана 5мг №30 тб п/пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)44.90 Спб
Бисопролол-Прана 10мг №30 тб п/пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)49.50 Спб
Бисопролол-Тева 10мг №50 таб п/пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)284 Спб
Бисопролол-Тева таблетки 10 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)177 Москва
Бисопролол-Тева таблетки 10 мг, 50 шт. (Тева, Израиль)287 Москва
Бисопролол-Тева 10мг №30 таб п/пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)188.10 Спб
Бисопролол-Тева 5мг №50 таб п/пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)170.70 Спб
Бисопролол-Тева таблетки 5 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)127 Москва
Бисопролол-Тева таблетки 5 мг, 50 шт. (Тева, Израиль)174 Москва
Бисопролол-Тева 5мг №30 таб (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)111 Спб
Конкор Кор таб 2,5мг N30 (Мерк КГаА (Германия)167.10 Спб
Конкор АМ 5мг+5мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)407 Спб
Конкор АМ 5мг+10мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)572 Спб
Конкор АМ 10мг+5мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)614 Спб
Конкор АМ 10мг+10мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)706 Спб
Конкор таб 10мг N30 (MERCK (Германия)319 Спб
Конкор таб 10мг N50 (MERCK (Германия)521 Спб
Конкор таб 5мг N30 (MERCK (Германия)216.40 Спб
Конкор таб 5мг N50 (MERCK (Германия)308 Спб
Конкор таблетки 10 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)334 Москва
Конкор таблетки 5 мг, 50 шт. (Никомед, Норвегия)290 Москва
Конкор таблетки 5 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)208 Москва
Конкор таблетки 10 мг, 50 шт. (Никомед, Норвегия)573 Москва
Конкор Кор таблетки 2.5 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)150 Москва
Конкор АМ таблетки 10 мг+10 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)620 Москва
Конкор АМ таблетки 5 мг+5 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)401 Москва
Конкор АМ таблетки 5 мг+10 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)494 Москва
Конкор АМ таблетки 10 мг+5 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)574 Москва
Конкор Кор таб 2,5мг N30 (Мерк КГаА (Германия)167.10 Спб
Конкор Кор таблетки 2.5 мг, 30 шт. (Никомед, Норвегия)150 Москва
Кординорм таб 5мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)122.70 Спб
Кординорм таб 10мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)208 Спб
Кординорм таблетки 10 мг, 90 шт. (Актавис, Исландия)510 Москва
Кординорм таблетки 5 мг, 90 шт. (Актавис, Исландия)336 Москва
Кординорм 10мг №90 таб п/пл.о (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)520.40 Спб
Кординорм таблетки 5 мг, 30 шт. (Актавис, Исландия)121 Москва
Кординорм таблетки 10 мг, 30 шт. (Актавис, Исландия)222 Москва
Кординорм таб п/о 5мг N90 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)306.20 Спб
Нипертен 2,5мг №30 таб (КРКА-Рус ООО (Россия)114.30 Спб
Нипертен 10мг №100 таб п/пл.о (КРКА-Рус ООО (Россия)488.70 Спб
Нипертен 10мг №30 таб п/пл.о (КРКА-Рус ООО (Россия)215.80 Спб
Нипертен 2,5мг №100 таб п/пл.о (КРКА-Рус ООО (Россия)245 Спб
Нипертен 5мг №100 таб п/пл.о (КРКА-Рус ООО (Россия)319.20 Спб
Нипертен 5мг №30 таб п/пл.о (КРКА-Рус ООО (Россия)140.40 Спб
Нипертен таблетки 5 мг, 30 шт. (КРКА, Словения)145 Москва
Нипертен таблетки 5 мг, 100 шт. (КРКА, Словения)299 Москва
Нипертен таблетки 2,5 мг, 100 шт. (КРКА, Словения)253 Москва
Нипертен таблетки 10 мг, 100 шт. (КРКА, Словения)441 Москва
Нипертен таблетки 2,5 мг, 30 шт. (КРКА, Словения)114 Москва
Нипертен таблетки 10 мг, 30 шт. (КРКА, Словения)166 Москва

Отзывы


Пока нет ни одного отзыва


Ваше имя:  Email: 
Защита от спама:  <= Напишите число 29




Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Официальная инструкция по применению

КОРОНАЛ

Регистрационный номер:

ЛС-000943-040411

Торговое название препарата: КОРОНАЛ

Международное непатентованное название:

бисопролол

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
 5 мг 10 мг
активное вещество
Коронала фумарат 5,0 мг10,0 мг
вспомогательные вещества
ядро:
Целлюлоза микрокристаллическая
133,0 мг 128,0 мг
Крахмал кукурузный
7,50 мг 7,50 мг
Натрия лаурилсульфат
1,0 мг 1,0 мг
Кремния диоксид коллоидный
2,0 мг 2,0 мг
Магния стеарат
1,50 мг 1,50 мг
пленочная оболочка:
Гипромеллоза
6,40 мг 6,40 мг
Макрогол 400
1,28 мг 1,28 мг
Титана диоксид
2,30 мг 2,30 мг
Краситель Железа оксид
желтый (Е 172)
0,02 мг -
Краситель Железа оксид
красный (Е 172)
- 0,02 мг

Описание
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые светло-розового цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

бета1-адреноблокатор селективный.

Код ATX: С07АВ07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1-адреноблокатор, обладает незначительным мембраностабилизирующим действием и незначительной внутренней симпатомиметической активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), и центральной нервной системы (ЦНС), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипотензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением артиовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецептроры (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Фармакокинетика
Абсорбция - 80 - 90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч, связь с белками плазмы крови около 30 %.
Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводятся в неизмененном виде, менее 2 % с желчью.

Показания для применения
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания для применения
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В), сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

KOPOHAЛ® принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5 - 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг/сутки. У пациентов с нарушение функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Меры предосторожности при применении
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), метаболический ацидоз, феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарный диабет в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориаз, депрессия (в том числе в анамнезе), тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, пожилой возраст, строгая диета, проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное (в/в) 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Iа класса не применяются); при снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделнбурга; если нет признаков отека легких - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и ионотропного действия и устранения выраженного снижения артериального давления); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома «отмены» (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны центральной нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко -галлюцинации, ночные «кошмары», судороги.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко - конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - синусовая брадикардия, часто -снижение артериального давления, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто - нарушение артиовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко - гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго-и бронхоспазм; редко - заложенность носа, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия (у больных с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: очень редко - нарушение потенции, редко - синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Антигипертензивное действие ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессаиты, антипсихотические средства (нейролептики, в том числе сультоприд), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения препарата.
Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с бета-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).
Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.
Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).
В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.
При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Особенности применения беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
При беременности КОРОНАЛ назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 часа перед родами прием препарата КОРОНАЛ необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.
Если прием препарата КОРОНАЛ необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение препарата КОРОНАЛ у детей до 18 лет противопоказано, так как эффективность и безопасность не установлены.
Контроль за больными, принимающими КОРОНАЛ, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение электрокардиограммы, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении у больных с феохроцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки треотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата КОРОНАЛ.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения артериального давления или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного понижения артериального давления (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.
Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг.
По 10 таблеток в блистере из PVC/PE/PVDC-AL или в блистере из А1/А1. По 1, 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

2 года
Препарат нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель

ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика
Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика

Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
Россия, 119017, Москва,
ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4.

выбор аналогов Как правильно выбрать аналог
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.
отличие вирусов от бактерий Отличия вирусной и бактериальной инфекций
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.
аллергия Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
хламидийный уретрит Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
 

Перед применением медицинских препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
© 2009-2016 analogi-lekarstv.ru. All Rights Reserved