Представлены синонимы (аналоги) лекарства маннитол-келун-казфарм, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Маннитол-Келун-Казфарм - осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия.
Вызывает повышение ОЦК.
реклама
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Маннитол-Келун-Казфарм, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
ЛП-004739-130318
Торговое наименование препарата:
Маннитол-Келун-Казфарм
Международное непатентованное наименование:
маннитол
Химическое название:
D-маннит
Лекарственная форма:
раствор для инфузий
Состав:
Состав на 1 мл: активное вещество: маннитол 150.0 мг. вспомогательные вещества: инъекций до 1.0 мл. Теоретическая осмолярность - 1131,3 мОсм/л.
Описание:
прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
диуретическое средство.
Код АТХ:
В05ВС01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Действует маннитол, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в незначительной степени сохраняется и в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. Не проникает через клеточные и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К*. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови. Фармакокинетика Маннитол-Келун-Казфарм плохо всасывается при приеме внутрь, поэтому его вводят внутривенно. Объем распределения соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Маннитол-Келун-Казфарм может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 100 мин. Препарат выводится почками. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции и секреции. При в/в введении в дозе 100 г маннитола 80% определяется в моче в течение 3 ч. У пациентов с почечной недостаточностью Т1/2 может увеличиваться до 36 ч.
Показания к применению
Отек головного мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной и/или печеночной недостаточности), олигурия при острой почечной и/или печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами: профилактика гемолиза при выполнении хирургических манипуляций с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA. геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия. гипокалиемия, нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Пожилой возраст, тяжелые формы нарушения функции почек, одновременное применение с нефротоксическими средствами. Беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось. Данные о выделении маннитола с грудным молоком отсутствуют. Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка. При необходимости применения маннитола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно). Перед введением препарат следует подогреть до 37 °С (можно на водяной бане). Доза вводимого препарата зависит от возраста, веса, состояния пациента и сопутствующей терапии. При острой почечной недостаточности суточная доза для взрослых составляет 50-180 г маннитола. В большинстве случаев адекватный терапевтический эффект достигается при дозе от 50 до 100 г в сутки. Максимальная скорость инфузии в течение первых 5 минут может составлять 200 мг/кг, в дальнейшем скорость внутривенного введения препарата должна быть скорректирована для поддержания диуреза 30-50 мл в час. При необходимости возможно повторное введение препарата в той же дозе через 4-8 часов с максимальной суточной дозой 180 г. Пациентам с олигурией или подозрением на почечную недостаточность необходимо предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г. то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться. В случае отсутствия адекватного ответа, возможно повторное введение пробной дозы. При повышенном внутричерепном давлении, отека мозга доза маннитола составляет от 1,5 до 2 г/кг массы тела, вводить в течение периода от 30 до 60 минут. При подготовке больного к хирургическому вмешательству маннитол следует вводить за 1 -1,5 до операции для достижения максимального эффекта. При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом инфузии вводят 20-40 г маннитола. Для обеспечения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами, салицилатами. постфузионных осложнениях доза маннитола должна быть скорректирована для поддержания диуреза на уровне 100 мл/час. Первоначальная нагрузочная доза может составлять примерно 25 г.
Побочное действие
Очень часто - более 10%; часто - более 1 и менее 10%; нечасто - более 0.1 и менее 1%; редко - более 0,01 и менее 0,1%; очень редко - менее 0.01%. Со стороны центральной и периферической нервной системы: редко - головная боль, судороги, головокружение, повышение внутричерепного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД. тромбофлебит; редко - аритмии, повышение артериального давления, недостаточность кровообращения по малому кругу; очень редко - хроническая сердечная недостаточность. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта. Со стороны мочевыделительной системы: редко - усиленный диурез, осмотический нефроз, задержка мочи; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечные боли. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрительного восприятия. Со стороны дыхательной системы: редко - отек легких, ринит. Нарушения со стороны обмена веществ: нечасто - нарушения водно-электролитного баланса; редко - дегидратация, отеки. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции, анафилактический шок. крапивница. Прочие: редко - некроз кожи в месте инъекции, чувство жажды, озноб, боль в груди, лихорадка. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Быстрое введение маннитола в высоких дозах может приводить к его накоплению, чрезмерному увеличению объема внеклеточной жидкости, гипергидрационной гипонатриемии. а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью. Симптомами передозировки могут быть головная боль, тошнота, озноб, вялость, судороги, ступор, кома. Лечение: симптоматическая терапия под контролем водно-электролитного баланса. Гемодиализ может быть эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (на фоне гипокалиемии). Маннитол-Келун-Казфарм увеличивает выведение почками лития. Пациентов. получающих сопутствующую терапию циклоспорином, следует тщательно контролировать на наличие признаков нефротоксичности. Маннитол-Келун-Казфарм может усиливать эффекты тубокурарина и деполяризующих миорелаксантов. Может снижать эффективность пероральных антикоагулянтов из-за вторичного по отношению к дегидратации повышения содержания факторов свертывания крови. При сочетании с неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксических реакций. Усиливает мочегонный эффект других диуретических средств.
Особые указания
Необходим контроль артериального давления, диуреза, содержания электролитов в сыворотке крови (калий, натрий). В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо восполнить объем циркулирующей крови. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких. Повторное введение маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови. В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70 °С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению. Маннитол-Келун-Казфарм должен с осторожностью назначаться пациентам с тяжелым нарушением функции почек. Предварительно следует ввести пробную дозу, если наблюдается адекватный диурез, то терапию препаратом Маннитол-Келун-Казфарм можно продолжить. Пациенты с заболеваниями почек в анамнезе или те, которые получают потенциально нефротоксические препараты, имеют повышенный риск развития почечной недостаточности при применении маннитола. Маннитол-Келун-Казфарм не следует вводить одновременно с переливанием крови из-за риска развития псевдоагглютинации. Для контроля фармацевтической совместимости при одновременном введении маннитола с другими препаратами следует провести проверку на растворимость и стабильность их в растворе маннитола. Фармацевтически несовместимыми с маннитолом являются растворы цефепима, имипенема, циластина, филграстима. Добавление хлорида калия и хлорида натрия в раствор маннитола может привести к выпадению в осадок последнего. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучено.
Форма выпуска
Раствор для инфузий по 200. 400 мл препарата во флаконы из полипропилена с петлей-держателем, укупоренные полипропиленовыми крышками с резиновой подкладкой и снабженные колпачком с отрывным кольцом для вскрытия, наваренным на флакон. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную. Для стационаров По 30 или 40 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению в количестве, соответствующем числу флаконов, помещают в коробку картонную (для стационаров).
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ТОО «Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм). Республика Казахстан. Алматинская область, Карасайский район. Ельтайский с/о, с. Кокозек. Организация, принимающая претензии потребителей: ТОО «Kelun-Kazpharm» (Келун-Казфарм). Республика Казахстан. Алматинская область, Карасайский район. Ельтайский с/о. с. Кокозек.
Аллергия - причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Урология: лечение хламидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
